乳腺癌病理分子分型主要依据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)及Ki-67指数等生物标志物的表达差异,分为LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型、三阴性型等。
1.LuminalA型
ER和PR阳性,HER2阴性且Ki-67指数较低。此类肿瘤生长缓慢,预后较好,对内分泌治疗敏感,通常以他莫昔芬片或来曲唑片等内分泌治疗为主,无需联合化疗。
2.LuminalB型
ER阳性,可能伴随PR低表达或HER2阳性,且Ki-67指数较高。治疗需结合内分泌治疗与化疗,部分病例需联合曲妥珠单抗注射液等靶向药物。
3.HER2过表达型
HER2基因扩增或蛋白过表达,激素受体多为阴性。靶向治疗如帕妥珠单抗注射液联合化疗是核心方案,预后较过去显著改善。
4.三阴性型
缺乏ER、PR及HER2表达,Ki-67指数通常较高。化疗是主要治疗方式,部分患者可受益于铂类药物如卡铂注射液或免疫治疗。



