胃癌的症状与前兆主要有上腹不适与疼痛、消化不良症状、消化道出血表现、吞咽困难与梗阻等。
1.上腹不适与疼痛
早期常表现为餐后饱胀感、隐痛或烧灼样疼痛，位置多位于上腹部中线附近。疼痛规律改变需警惕，如长期胃溃疡患者疼痛性质从规律转为无规律，或止痛药效果减弱。
2.消化不良症状
进食后易出现腹胀、嗳气、反酸，尤其对高脂或刺激性食物敏感。部分患者表现为食欲减退，体重在3-6个月内下降5%-10%，且无明确诱因。
3.消化道出血表现
肿瘤表面溃破可导致呕血或黑便，黑便多呈柏油样，持续1-2天不缓解。长期隐性失血可能引发贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕。
4.吞咽困难与梗阻
当肿瘤位于胃贲门部时，早期可出现进行性吞咽困难，食物通过时有停滞感。胃出口梗阻则表现为呕吐宿食，伴酸臭味。
40岁以上人群出现上述症状持续2周以上，或合并幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等高危因素，应立即进行胃镜检查。家族中有胃癌患者者需提前至35岁开始筛查。
