宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位，宫颈柱状上皮异位实际是正常生理现象，但合并感染或症状明显时需针对性治疗，主要方式包括观察随访、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1.观察随访
若仅表现为宫颈外观红色改变，无分泌物增多、异味或接触性出血，且宫颈癌筛查（TCT、HPV）结果正常，无需特殊治疗。建议每年进行一次宫颈细胞学检查，监测病变进展。
2.药物治疗
合并阴道炎或宫颈炎时，可局部使用抗生素栓剂，如甲硝唑栓、多西环素等，控制炎症后症状可缓解。
3.物理治疗
对于反复感染或接触性出血者，可采用激光、冷冻或微波治疗。通过破坏异位上皮组织，促进新生鳞状上皮覆盖创面。治疗需避开月经期，术后2个月内禁止性生活。
4.手术治疗
极少数情况下，若宫颈柱状上皮异位范围过大且合并宫颈肥大，影响宫颈机能时，可考虑宫颈锥切术，但需严格评估手术指征。
治疗前必须完善HPV和TCT检查，排除宫颈癌前病变。物理治疗后可能出现阴道排液增多，需保持外阴清洁，避免盆浴和游泳。
