脑梗塞不吃饭可能是吞咽困难与神经损伤、食欲减退与情绪障碍、药物副作用与认知障碍等,需要根据病因进行治疗。

1、吞咽困难与神经损伤
脑梗塞可能损伤延髓或大脑皮层吞咽中枢,导致咽部肌肉协调障碍。患者表现为进食呛咳、食物滞留口腔,甚至因恐惧窒息而拒绝进食。约40%-60%的脑梗患者会出现此类问题,需通过吞咽功能评估确诊,必要时采用鼻饲管或糊状饮食代偿。
2、食欲减退与情绪障碍
脑部缺血可能抑制下丘脑摄食中枢,导致饥饿感消失,患者对食物无兴趣。同时,约30%-50%的脑梗患者会合并卒中后抑郁,表现为情绪低落、自我否定,进而拒绝进食。需心理评估并配合抗抑郁治疗,如盐酸舍曲林片。
3、药物副作用与认知障碍
部分治疗药物如阿托伐他汀钙片可能引起恶心、味觉异常,患者因不适感抗拒进食。额叶或丘脑梗死还可能导致进食行为障碍,患者忘记如何用餐,表现为长时间凝视食物无动作,需专人辅助喂食。
脑梗塞患者不吃饭若持续超过3天或体重下降超过5%,需立即就医评估营养支持方案。



