甲状腺乳头癌伴淋巴结转移可采取手术治疗、放射性核素治疗、内分泌治疗等方法治疗。
1.手术治疗
手术是此类病情的主要治疗手段，核心是切除原发肿瘤与受累淋巴结。通常会根据肿瘤大小、位置及转移范围，选择甲状腺腺叶+峡部切除或全甲状腺切除术，同时清扫颈部转移淋巴结，最大程度清除癌细胞，降低局部复发风险。术后需监测甲状腺功能与颈部超声，评估手术效果，为后续辅助治疗奠定基础，多数患者术后恢复良好，对生活质量影响较小。
2.放射性核素治疗
该治疗多用于术后存在残留甲状腺组织、淋巴结转移较多或有远处转移风险的患者。通过口服放射性碘-131，其会被甲状腺残留组织及转移灶中的甲状腺癌细胞特异性摄取，利用射线杀灭残留癌细胞，进一步降低复发率。治疗前需低碘饮食并停用甲状腺素，治疗后需隔离一段时间，同时监测甲状腺功能与全身核素显像，评估治疗效果并调整后续方案。
3.内分泌治疗
这是术后长期维持治疗的重要环节，通过遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物实现。一方面补充甲状腺激素，纠正术后甲状腺功能减退；另一方面通过抑制垂体促甲状腺激素分泌，减少其对残留甲状腺癌细胞的刺激，抑制癌细胞生长，降低复发风险。
