早期胰腺癌治疗需结合肿瘤位置、患者身体状况制定个体化方案,主要方法包括手术切除、化疗、精准放疗、靶向与免疫治疗等。
1.手术切除
常用的手术方法是根治性手术,适用于肿瘤局限在胰腺内且未转移的患者。胰十二指肠切除术用于胰头肿瘤,需切除部分胃、十二指肠、胆囊等;远端胰腺切除术用于胰体尾部肿瘤,常需切除脾脏。术后需病理确认切缘阴性,并密切监测胰瘘、出血等并发症。
2.化疗
术后常用吉西他滨联合白蛋白紫杉醇或FOLFIRINOX方案,杀灭残留癌细胞,降低复发风险。化疗可能引发骨髓抑制、胃肠道反应,需严格遵医嘱,定期监测血常规及肝肾功能。
3.精准放疗
适形调强放疗可精准照射肿瘤区域,减少对周围正常组织损伤,常与化疗联用。适用于局部晚期不可切除或术后切缘阳性患者,需注意皮肤护理及营养支持。
4.靶向与免疫治疗
厄洛替尼等靶向药物需基因检测筛选适用人群,可能引起皮疹、腹泻;PD-1抑制剂等免疫治疗适用于微卫星高度不稳定型患者,需监测免疫相关不良反应。注意在医生指导下使用药物。
治疗期间需定期复查肿瘤标志物及影像学检查,保持低脂高蛋白饮食,戒烟限酒,适度运动。出现腹痛加重、黄疸等症状应及时就医。



