宫颈癌淋巴结转移可采取腹主动脉旁淋巴结清扫术、放射治疗、化疗等方法治疗。

1.腹主动脉旁淋巴结清扫术
当盆腔淋巴结转移范围较广或怀疑腹主动脉旁淋巴结有转移时,需行腹主动脉旁淋巴结清扫术。其目的是彻底清除可能转移的淋巴结,降低肿瘤复发转移的概率。手术操作需要精细,避免损伤周围重要血管等结构。
2.放射治疗
外照射利用射线从体外照射肿瘤部位,可用于术后辅助治疗,以杀灭残留的肿瘤细胞;对于不能手术的局部晚期宫颈癌伴淋巴结转移患者,也可作为主要的治疗手段。外照射会针对盆腔及可能转移的区域进行照射,通过高能量射线破坏肿瘤细胞的DNA,抑制其生长繁殖。
内照射将放射性同位素放置在阴道穹窿等部位近距离照射肿瘤,对局部肿瘤细胞有较强的杀伤作用,常与外照射联合应用,提高局部肿瘤控制率。在进行内照射时,需要准确放置放射源,以保证肿瘤部位得到足够剂量的照射,同时尽量减少对周围正常组织的损伤。
3.化疗
对于局部晚期宫颈癌伴淋巴结转移患者,可先进行新辅助化疗,使肿瘤缩小,降低肿瘤分期,增加手术切除的机会。常用的化疗药物有顺铂等,需遵医嘱使用,药物可随血液循环到达全身,杀灭潜在的转移癌细胞。
如果术后病理提示有高危复发因素,如淋巴结转移数目多、肿瘤包膜外侵等,需进行辅助化疗,以进一步杀灭体内可能存在的微小转移灶,提高患者的无进展生存期和总生存期。



