脑梗塞治疗包括一般治疗、再灌注治疗、神经保护治疗、康复治疗等。

1、一般治疗
脑梗塞患者需密切关注呼吸状况,若存在呼吸困难、血氧饱和度降低等情况,应给予吸氧治疗,保证血氧饱和度维持在正常范围(一般≥94%),对于病情较重者可能需要机械通气支持。年龄较大的患者呼吸功能相对较弱,更要密切监测呼吸指标。
2、再灌注治疗
在发病4.5小时内的缺血性脑梗塞患者,若符合静脉溶栓适应证且无禁忌证,可考虑使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等进行静脉溶栓,使堵塞的血管再通,改善预后。但要严格排除溶栓禁忌证,如近期有严重出血、脑出血病史等。
3、神经保护治疗
可使用依达拉奉等神经保护剂,减轻缺血半暗带的神经元损伤。依达拉奉通过清除自由基,抑制脂质过氧化,从而减轻脑梗塞后的神经细胞损伤。但药物使用需在专业医生评估下进行,不同年龄患者对药物的代谢等可能存在差异。
4、康复治疗
在病情稳定后,尽早开始康复治疗,包括肢体的良肢位摆放、关节活动度训练等。早期康复可以促进神经功能恢复,降低致残率。对于不同年龄的患者,康复训练的强度和方式可根据个体情况调整,比如儿童脑梗塞患者康复训练要考虑其生长发育特点,老年患者要注意避免过度疲劳。
另外,吸烟和过量饮酒是脑梗塞的危险因素,要劝导患者戒烟,限制饮酒量,男性饮酒每天酒精量不超过25g,女性不超过15g。



