腺癌转移到肝通常可以采取手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等措施进行处理。
1、手术切除
若肝转移灶数量少且局限，患者身体状况允许，可通过手术切除原发肿瘤及转移灶，如胰十二指肠切除术联合肝部分切除术，部分患者可能获得长期生存机会。手术前需全面评估肝功能、肿瘤分布及全身状况。
2、化疗
常用方案包括吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇或FOLFIRINOX方案，可全身性抑制肿瘤生长，缓解症状，延长生存期，但可能引起恶心、脱发等副作用，需定期监测疗效及不良反应。
3、靶向治疗
针对特定基因突变（如EGFR突变）使用厄洛替尼等药物，通过阻断肿瘤生长信号通路发挥作用，通常与化疗联合使用，可提高治疗效果，但需通过基因检测筛选获益人群。
4、免疫治疗
适用于微卫星高度不稳定型肿瘤，通过PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）激活免疫系统攻击肿瘤细胞，可能产生持久疗效，但需评估生物标志物，可能引发免疫相关不良反应。
5、介入治疗
包括肝动脉化疗栓塞术、射频消融等，适用于无法手术切除的肝转移灶，可直接作用于肝脏病灶，控制肿瘤进展，减轻症状，但对全身肿瘤负荷的控制效果有限。
胰腺癌肝转移患者需保持高蛋白、易消化饮食，适量补充维生素和矿物质，避免高脂食物加重胃肠负担。定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学检查，及时调整治疗方案。出现发热、剧烈腹痛等症状时需立即就医，避免自行用药延误病情。
