直肠癌术后肝转移的治疗方法通常包括手术切除、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、综合支持治疗等。
1、手术切除
对于单个或局限于一叶的肝转移灶，手术切除是首选治疗方法。通过肝部分切除术或射频消融术，可直接清除病灶，提高患者生存率。术前需评估肝功能储备及转移灶可切除性，术后需密切监测肝功能及肿瘤标志物变化。
2、化学治疗
化疗通过静脉注射或口服药物（如奥沙利铂、氟尿嘧啶、伊立替康）杀死癌细胞或抑制其生长，可单独使用或联合其他治疗。常用方案包括FOLFOX、FOLFIRI，需根据患者身体状况调整剂量，治疗期间需监测血常规及肝肾功能。
3、靶向治疗
针对肿瘤细胞特定靶点（如EGFR、VEGF）的靶向药物（如贝伐珠单抗、西妥昔单抗）可精准抑制肿瘤生长。治疗前需进行基因检测明确靶点，用药期间需监测药物不良反应（如高血压、蛋白尿、皮疹）。
4、免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞，适用于微卫星高度不稳定型患者。治疗前需进行相关检测评估适用性，治疗中需警惕免疫相关不良反应（如肺炎、肝炎）。
5、综合支持治疗
包括营养支持（高蛋白、低脂肪饮食）、心理疏导、适度运动（如散步、太极拳）及定期复查（每3个月腹部CT、肿瘤标志物检测）。出现腹痛、黄疸等症状需及时就医，家属应给予充分心理支持。
直肠癌术后肝转移需根据转移灶数量、位置及患者身体状况制定个体化方案。若出现持续腹痛、黄疸或体重骤降，需立即到肿瘤专科医院就诊。
