乳腺癌肿瘤标志物主要有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原27-29(CA27-29)、糖类抗原125(CA125)等。
1.癌胚抗原(CEA)
癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,在乳腺癌患者中约30%至50%会出现升高。它并非乳腺癌特异性指标,部分胃肠道肿瘤、肺癌等也可能导致其上升,但在乳腺癌诊疗中仍有重要意义。常用于乳腺癌术后复发监测,如果治疗后CEA持续升高或大幅波动,可能提示肿瘤复发或转移,需进一步检查确认,同时也可辅助评估治疗效果。
2.糖类抗原15-3(CA15-3)
糖类抗原15-3是乳腺癌相对特异的肿瘤标志物,约50%至70%的乳腺癌患者该指标会升高。其水平与肿瘤分期、大小及转移情况相关,早期乳腺癌患者CA15-3升高比例较低,晚期或转移性乳腺癌升高更明显。临床主要用于乳腺癌治疗效果监测和复发预警,治疗有效时指标会下降,复发时可能再次升高。
3.糖类抗原27-29(CA27-29)
糖类抗原27-29与CA15-3同属黏蛋白类肿瘤标志物,在乳腺癌患者中升高比例与CA15-3相近,约40%至60%的患者会出现异常。它对乳腺癌复发的监测灵敏度较高,尤其适用于CA15-3正常但怀疑复发的患者,可作为补充检测指标。但部分良性乳腺疾病或其他恶性肿瘤也可能导致其轻度升高,临床需结合影像学检查综合判断。
4.糖类抗原125(CA125)
糖类抗原125主要用于卵巢癌诊断,但在乳腺癌患者中也有一定临床价值,约10%至20%的乳腺癌患者会出现CA125升高,且在转移性乳腺癌(尤其是伴有胸腔积液、腹腔积液的患者)中升高比例更高。临床中常将其与CA15-3、CEA联合检测,以提高乳腺癌复发和转移的检出率,同时辅助评估晚期乳腺癌患者的病情严重程度。



