乳腺癌CD31血管阳性可采取手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等方法治疗。

1.手术治疗
早期乳腺癌(Ⅰ-Ⅱ期),对于年轻且身体状况良好的患者如果肿瘤较小,有保乳意愿且符合保乳手术指征,可行乳腺肿瘤局部切除术+腋窝淋巴结清扫术。保乳手术需要确保切缘阴性,术后还需进行放疗。
对于肿瘤较大或不适合保乳的患者则行乳腺癌改良根治术或根治术,彻底切除肿瘤及相关淋巴结组织。手术要尽量保证手术范围足够,以降低局部复发风险。
部分Ⅲ期乳腺癌患者在新辅助化疗使肿瘤降期后,如果有手术机会也可考虑手术治疗。新辅助化疗可以使肿瘤缩小,增加保乳手术的机会,同时也能评估肿瘤对化疗的敏感性。
2.化疗
对于淋巴结阳性、激素受体阴性或阳性但HER-2过表达等具有复发高危因素的乳腺癌患者,术后需要进行辅助化疗。常用的化疗方案有AC(多柔比星+环磷酰胺)、TC(多西他赛+环磷酰胺)等,需遵医嘱选择合适的方案。
局部晚期乳腺癌患者可采用新辅助化疗,通过术前化疗使肿瘤缩小,降低分期,从而提高手术切除率,甚至使一些不可手术的患者变为可手术。
3.放疗
保乳术后必须进行放疗,放疗可以降低局部复发率。一般在术后4-6周开始放疗,照射范围包括乳腺原发病灶区及区域淋巴结。
如果存在高危复发因素,如淋巴结转移数目较多(一般≥4个)、切缘阳性等,也需要进行术后放疗,照射区域包括胸壁和锁骨上-腋窝淋巴结区。
4.内分泌治疗
对于雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗是重要的治疗手段。常用药物有他莫昔芬、阿那曲唑、来曲唑等等。内分泌治疗需要长期进行,一般至少5年,甚至更长时间。
5.靶向治疗
对于HER-2过表达的乳腺癌患者,可使用抗HER-2靶向药物,如曲妥珠单抗等,可以显著提高HER-2过表达乳腺癌患者的生存率,尤其是在辅助治疗和新辅助治疗中。



