宫颈癌术后需要复查的项目通常包括妇科检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、阴道残端细胞学检查、HPV与TCT联合筛查等。
1、妇科检查
妇科检查是术后复查的基础项目，医生通过双合诊或三合诊观察阴道残端愈合情况，检查有无异常出血、结节或肿块，同时评估盆腔器官位置变化，排除局部复发可能。此检查对早期发现局部病变至关重要，尤其适用于术后初期患者。
2、肿瘤标志物检测
鳞状细胞癌抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）等肿瘤标志物是监测复发的重要指标。若检测值持续升高，需结合影像学结果综合判断，单一指标异常不具诊断意义。例如，SCC升高可能提示宫颈或阴道残端复发，而CA125异常需排除卵巢病变干扰。
3、影像学检查
盆腔超声、CT或MRI可评估盆腔淋巴结及远处器官状态。超声经济便捷，适合常规筛查；CT能清晰显示淋巴结转移；MRI对软组织分辨率高，可鉴别术后瘢痕与肿瘤复发。对于疑似远处转移的患者，PET-CT可进行全身扫描，但需权衡辐射风险。
4、阴道残端细胞学检查
针对保留阴道功能的患者，需定期采集阴道残端脱落细胞进行液基细胞学检测（TCT），筛查异常细胞。该方法操作简便，但存在假阴性可能，建议联合HPV检测提高敏感性。术后前2年每6个月检查一次，后续可调整为每年筛查。
5、HPV与TCT联合筛查
高危型HPV持续感染是宫颈癌复发的重要危险因素。术后检测HPV可评估再次发生宫颈病变的风险，尤其对年轻患者意义重大。若HPV阳性，需结合TCT结果进一步评估，必要时行阴道镜检查或活检。
术后复查需严格遵循医生制定的时间表，前两年每3-6个月复查一次，2-5年每6个月一次，5年后每年一次。复查期间应如实告知症状，避免隐瞒不适。同时，保持均衡饮食、适度运动，避免重体力劳动和剧烈运动，3个月内禁止盆浴及性生活。若出现异常阴道排液、盆腔疼痛或不明原因消瘦，需立即就诊。
