卵巢囊肿的治疗方法有随访观察、药物治疗、手术治疗等，需手术治疗的情况包括囊肿体积较大、持续存在或增长、怀疑为恶性囊肿、出现相关症状影响生活等。
一.治疗方法
1.随访观察
对于一些体积较小、无症状的卵巢囊肿，尤其是生理性囊肿（如黄体囊肿等），可选择随访观察。一般建议间隔一定时间（如3-6个月）进行超声等检查，监测囊肿的大小、形态等变化。
2.药物治疗
药物治疗多用于功能性囊肿或炎症相关囊肿，需遵医嘱根据囊肿类型选择合适药物，如子宫内膜异位囊肿，可使用短效避孕药、孕激素类药物抑制异位内膜生长，缓解症状并控制囊肿发展，如复方炔诺酮、环丙孕酮等；炎症性囊肿则需搭配抗生素，如头孢克肟、甲硝唑等，以消除炎症以促进囊肿吸收。
3.手术治疗
手术治疗是卵巢囊肿的重要治疗手段，需根据患者年龄、囊肿性质、生育需求等选择术式。年轻且有生育需求者，多采用囊肿剥除术，保留正常卵巢组织；年龄较大、无生育需求或囊肿疑似恶性者，可能需行卵巢切除术或更广泛的手术。手术可通过腹腔镜或开腹方式进行，腹腔镜手术创伤小、恢复快，在临床中应用较广。
二.需要手术治疗的情况
1.囊肿体积较大
当卵巢囊肿直径大于5-6厘米时，发生破裂、扭转等并发症的风险增加。例如，较大的囊肿可能会在剧烈运动、体位改变等情况下发生扭转，导致卵巢缺血坏死，这种情况需要紧急手术治疗。
2.囊肿持续存在或增长
如果卵巢囊肿在观察期间持续存在，或者逐渐增大，不管其大小如何，都需要考虑手术治疗，因为持续存在或增长的囊肿有发生恶变的可能。
3.怀疑为恶性囊肿
通过各项检查，如肿瘤标志物检查（CA125、CA199等）、超声造影、盆腔MRI等检查，高度怀疑卵巢囊肿为恶性时，必须尽快手术治疗。手术不仅可以明确囊肿的性质，还可以进行相应的肿瘤分期等处理。
4.出现相关症状影响生活
卵巢囊肿引起严重的腹痛、腹胀等症状，经保守治疗无效时，也需要考虑手术治疗。这种情况可能是由于囊肿刺激周围组织，或者发生了并发症等原因导致，手术可以缓解患者的症状，提高生活质量。
