盆腔癌有多种主要症状,包括阴道出血(有不规则阴道流血和接触性出血)、阴道分泌物异常(增多和性状改变)、盆腔疼痛(下腹部隐痛或胀痛、腰骶部疼痛)、泌尿系统症状(尿频、尿急、排尿困难)、消化系统症状(腹胀、腹痛、食欲不振、消瘦)以及其他症状(贫血、下肢水肿),不同类型盆腔癌症状有差异,出现相关症状需及时就医,特殊人群更要警惕。
不规则阴道流血:对于绝经后女性,表现为绝经后又出现阴道流血,量一般不多;非绝经女性则可表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多等。例如,子宫内膜癌患者中约80%-90%会出现阴道不规则出血症状,研究发现其出血机制与肿瘤组织侵袭血管或肿瘤自身血管破裂有关。
接触性出血:在性生活后或妇科检查后出现阴道少量出血,多见于宫颈癌患者,尤其是外生型宫颈癌,肿瘤组织质脆,容易出血。
阴道分泌物异常
增多:白带量较平时明显增多,且质地、颜色等发生改变。例如,宫颈癌患者的白带可呈白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味;子宫内膜癌患者的阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染时可出现脓血性排液,有恶臭。
性状改变:可表现为白带混浊、呈脓性、豆腐渣样或伴有异常气味等。
盆腔疼痛
下腹部隐痛或胀痛:肿瘤生长累及盆腔周围组织、神经或引起盆腔积液等情况时,患者可出现下腹部持续性或间歇性的隐痛、胀痛,疼痛程度因人而异。例如,卵巢癌患者随着肿瘤增大,可能会牵拉周围组织或压迫神经,导致下腹部隐痛。
腰骶部疼痛:当肿瘤侵犯盆腔神经或累及盆腔后壁组织时,可引起腰骶部酸痛、坠胀感,尤其在久坐、久站或劳累后加重。
泌尿系统症状
尿频、尿急:盆腔癌肿如果压迫膀胱,可导致膀胱容量减小,从而出现尿频、尿急症状,患者频繁有尿意,但每次尿量不多。例如,宫颈癌晚期肿瘤侵犯膀胱时,约有15%-20%的患者会出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。
排尿困难:当肿瘤进一步增大压迫尿道或侵犯膀胱颈部时,可引起排尿困难,表现为尿流变细、排尿费力,甚至出现尿潴留。
消化系统症状
腹胀、腹痛:盆腔癌肿可能影响肠道功能,导致肠道蠕动异常或出现腹水等情况,从而引起腹胀、腹痛。卵巢癌患者常因腹水积聚出现腹胀,且可伴有隐痛;结肠癌转移至盆腔时,也可能出现类似消化系统症状。
食欲不振、消瘦:由于肿瘤消耗机体能量,患者可出现食欲不振,进食量减少,长期如此会导致体重下降、消瘦,身体逐渐虚弱。
其他症状
贫血:长期阴道出血或肿瘤慢性消耗等原因可导致患者出现贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等。例如,子宫内膜癌患者若长期阴道出血,未得到及时治疗,多数会出现不同程度的贫血。
下肢水肿:盆腔癌肿转移至盆腔淋巴结,导致淋巴结回流受阻,或肿瘤压迫下腔静脉时,可引起下肢水肿,多见于单侧下肢,也可双侧同时出现。
不同类型的盆腔癌(如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等)在症状表现上可能会有一些差异,但以上所述是盆腔癌较为常见的主要症状。如果出现上述相关症状,尤其是绝经后女性出现阴道不规则出血等情况,应及时就医进行详细检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗。对于特殊人群,如老年患者身体机能下降,症状可能不典型,更需提高警惕;年轻女性出现相关症状也不应忽视,需全面排查。



