原发型肺结核是儿童肺结核最常见类型为结核菌初次侵入肺部原发感染包括原发病灶淋巴管炎和肺门淋巴结炎即原发综合征典型X线表现曾哑铃状双极影现少见多数患儿症状不明显可表现结核中毒症状部分有呼吸道症状少数因原发病灶大出现压迫症状；急性血行播散型肺结核多由原发型肺结核发展而来结核菌入血致全身播散X线胸片双肺满布粟粒状阴影起病急有高热寒战等全身中毒症状常伴呼吸道症状部分有肺外表现婴幼儿更易发病且症状重；亚急性慢性血行播散型肺结核病情发展缓慢结核菌少量多次入血X线表现双肺上中部对称分布大小不等新旧各异病灶症状相对较轻可表现长期低热盗汗乏力等呼吸道症状可不典型较大儿童发病症状相对亚急性病情进展缓慢；继发型肺结核多见于年龄较大儿童多为结核菌再次感染引起病变多样可表现浸润性病灶干酪性肺炎结核球纤维空洞等症状差异大可表现咳嗽咳痰咯血低热盗汗消瘦等干酪性肺炎可现高热剧烈咳嗽等重症表现较大儿童可通过询问症状辅助诊断但需结合影像学等检查其发病与既往结核菌感染史及自身免疫状态等有关。
定义：是儿童肺结核最常见的类型，为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染。
病理：包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎，三者合称为原发综合征，典型的X线表现为哑铃状双极影，但目前少见。
临床表现：多数患儿症状不明显，可表现为低热、盗汗、食欲减退、消瘦等结核中毒症状，部分患儿可有咳嗽、轻微喘息等呼吸道症状，少数患儿因原发病灶较大可出现压迫症状，如压迫气管可致呛咳，压迫支气管可出现呼吸困难等。
年龄因素影响：儿童时期免疫系统尚不完善，在感染结核菌后易发生原发型肺结核，婴幼儿由于免疫功能更不成熟，相对更易发病且症状可能不典型。
血行播散型肺结核
急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）
病理：多由原发型肺结核发展而来，结核菌进入血液循环，引起全身血行播散。X线胸片表现为双肺满布大小、密度、分布均匀的粟粒状阴影。
临床表现：起病急，有高热、寒战等全身中毒症状，常伴有咳嗽、气促、发绀等呼吸道症状，部分患儿可伴有肝脾大、皮肤紫癜等肺外表现。
年龄因素影响：婴幼儿免疫系统更易受结核菌血行播散的影响，发病相对较急且症状重，由于婴幼儿不会准确表达自身不适，需密切观察其精神状态、体温等变化。
亚急性、慢性血行播散型肺结核
病理：病情发展相对缓慢，结核菌少量多次进入血液循环，X线表现为双肺上中部对称分布的大小不等、新旧各异的病灶。
临床表现：症状相对较轻，可表现为长期低热、盗汗、乏力等，呼吸道症状可不典型，部分患儿可无明显症状，仅在体检时发现。
年龄因素影响：较大儿童免疫系统相对稍成熟，发病后症状相对亚急性，病情进展相对缓慢，但仍需规范治疗和监测。
继发型肺结核
定义：多见于年龄较大的儿童，多为结核菌再次感染引起。
病理：病变多样，可表现为浸润性病灶、干酪性肺炎、结核球、纤维空洞等。
临床表现：症状差异较大，可表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、消瘦等，若为干酪性肺炎可出现高热、剧烈咳嗽等重症表现。
年龄因素影响：较大儿童已具备一定的表述能力，可通过询问症状来辅助诊断，但仍需结合影像学等检查综合判断，其发病与既往是否有结核菌感染史及自身免疫状态等有关。
