痰液检查包括痰涂片抗酸染色可提示肺结核，痰结核菌培养能确定感染及提供药敏参考；影像学检查中胸部X线是筛查首选，胸部CT对隐蔽部位及微小病变更敏感；结核菌素试验通过观察注射部位反应判断是否感染过结核分枝杆菌；其他检查如血液检查的结核感染T细胞检测可辅助诊断肺结核，不同检查针对不同人群及情况有相应意义。
一、痰液检查
1.痰涂片抗酸染色：这是简单且常用的检查方法。通过将痰液制成涂片，用抗酸染色法染色后在显微镜下观察是否有抗酸杆菌，若发现抗酸杆菌，对肺结核的诊断有重要提示意义。不同年龄段人群进行此项检查的意义相同，对于有咳嗽、咳痰等疑似肺结核症状的人群都应进行。生活方式上，长期吸烟人群可能会影响痰液的采集和观察，但不影响检查本身的价值。有相关病史的人群，如曾有肺结核接触史等，此项检查更具必要性。
2.痰结核菌培养：比痰涂片更敏感，不仅能确定是否有结核菌感染，还能进行药物敏感试验，为后续治疗提供参考。不同年龄、性别人群在进行痰结核菌培养时操作基本相同，采集痰液时都需要注意留取合格的标本，即清晨深咳后的痰液，以提高阳性率。生活方式中，免疫力低下的人群（如糖尿病患者等）进行此项检查有助于更早发现肺结核并进行针对性治疗。
二、影像学检查
1.胸部X线检查：是筛查肺结核的常规首选方法。可以发现肺部病变的部位、范围、形态等。不同年龄人群胸部X线表现可能有一定差异，儿童的胸部X线表现可能更不典型，需要结合临床症状等综合判断。女性在进行胸部X线检查时需注意对乳房的防护。生活方式中，长期处于粉尘环境等的人群更需定期进行胸部X线检查。有肺结核病史的人群复查时胸部X线检查可监测病情变化。
2.胸部CT检查：对于胸部X线不易发现的部位（如纵隔、肺尖、靠近胸膜的病灶等）以及微小病变的检测比X线更敏感。能更清晰地显示肺部病变的细节，有助于早期发现肺结核。不同年龄人群进行胸部CT检查的必要性根据临床症状和初步筛查结果而定，儿童进行胸部CT检查时需权衡辐射剂量与诊断价值。女性进行胸部CT检查时同样要注意辐射防护相关问题。生活方式中，免疫力低下且有相关症状的人群可优先选择胸部CT检查。
三、结核菌素试验（PPD试验）
1.原理及操作：通过皮内注射结核菌素，观察注射部位的反应来判断是否感染过结核分枝杆菌。一般在注射后48-72小时观察结果。不同年龄人群的PPD试验结果判断有一定标准，儿童的判断标准与成人有差异。对于儿童，PPD试验阳性可能提示有结核感染，但需结合其他检查综合判断。女性在进行PPD试验时无特殊注意事项。生活方式中，接种过卡介苗的人群可能会出现假阳性反应，这是需要考虑的因素。有结核接触史的人群进行PPD试验有助于早期发现感染情况。
四、其他检查
1.血液检查：如结核感染T细胞检测（T-SPOT.TB）等。通过检测血液中针对结核分枝杆菌的特异性T细胞，来辅助诊断肺结核。不同年龄、性别人群进行此项检查的意义相同，对于临床表现不典型但高度怀疑肺结核的人群有重要诊断价值。生活方式中，免疫力正常但有相关症状的人群可通过此项检查协助诊断。有免疫抑制性疾病的人群（如艾滋病患者等）进行此项检查有助于更早发现肺结核相关情况。
