子宫内膜炎有多种症状表现，包括下腹部疼痛、异常阴道分泌物、月经异常、发热及乏力寒战等全身症状，且儿童、妊娠期女性、老年女性等特殊人群有各自特点，儿童少见且症状不典型，妊娠期患可能致不良妊娠结局，老年女性症状不典型易被忽视。
一、症状表现
（一）下腹部疼痛
多为持续性下腹部隐痛或坠胀样疼痛，活动或性交后可能加重。不同年龄人群表现可能有差异，育龄女性由于生殖系统功能相对活跃，炎症刺激更易引发明显疼痛；而老年女性生殖系统功能衰退，但炎症仍可导致下腹不适。例如，育龄女性患子宫内膜炎时，在性生活后，由于性刺激引起子宫收缩，会使炎症部位受到更明显的刺激，从而加重下腹部疼痛症状。
（二）异常阴道分泌物
白带量增多，且质地、颜色可能发生改变，可呈脓性、血性或伴有异味。年轻女性性生活相对频繁，卫生习惯若不佳，更易因细菌等病原体感染引发子宫内膜炎，导致白带异常；老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，发生子宫内膜炎时白带异常表现可能更为隐匿，但仍可出现量和性状的改变。比如，感染较严重的患者白带可能呈黄色脓性，有类似腥臭味，这是因为炎症导致子宫内膜和宫颈腺体分泌增多，且混合了炎性细胞等成分。
（三）月经异常
表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱。对于青春期女性，生殖内分泌系统尚不稳定，患子宫内膜炎时容易影响月经周期和经量；而围绝经期女性本身月经就处于紊乱调整阶段，子宫内膜炎会进一步干扰其月经状态。例如，子宫内膜炎会使子宫内膜充血、水肿，影响子宫的正常收缩，导致月经量较以往明显增多，经期延长至10天甚至更久。
（四）发热
病情较重时可出现发热，体温可在38℃左右，甚至更高。儿童患子宫内膜炎时，由于免疫系统相对较弱，对炎症的反应可能更易引发发热；成人则根据自身免疫状况，免疫功能较好者发热可能相对较轻，免疫功能差者发热可能较明显。比如，一些由严重细菌感染引起的子宫内膜炎，机体免疫系统被激活，会释放致热原，从而导致体温升高。
（五）其他症状
部分患者可能出现乏力、寒战等全身症状。对于生活方式不健康、长期劳累的人群，患子宫内膜炎时更容易出现全身不适症状，因为身体抵抗力下降，炎症更容易扩散并引起全身反应。如长期熬夜、缺乏运动的女性，患子宫内膜炎后可能很快出现乏力、精神萎靡等全身症状。
二、特殊人群特点
（一）儿童
儿童患子宫内膜炎相对少见，多与生殖道畸形、外伤等因素有关。症状可能不典型，除了可能出现下腹部不适外，还可能表现为哭闹不安、拒食等，由于儿童无法准确表达身体不适，需要家长密切观察其异常行为表现，一旦发现应及时就医检查。
（二）妊娠期女性
妊娠期患子宫内膜炎可能影响胎儿发育，导致流产、早产等不良妊娠结局。妊娠期女性由于体内激素变化，生殖系统环境改变，发生子宫内膜炎时需要特别谨慎处理，既要考虑炎症对妊娠的影响，又要考虑药物等治疗手段对胎儿的安全性。
（三）老年女性
老年女性雌激素水平低，阴道黏膜薄，局部抵抗力差，患子宫内膜炎时症状可能不典型，如下腹部疼痛可能较轻微，容易被忽视，往往发现时病情可能相对较重。需要老年女性及其家属提高对健康的关注度，定期进行妇科检查，以便早期发现和治疗子宫内膜炎。
