甲沟炎是甲周组织受病菌感染引发的炎症，病因有创伤因素（包括年龄、生活方式、病史等方面）和病菌感染，临床表现分初期、进展期、慢性甲沟炎不同阶段，诊断靠体格检查和实验室检查，治疗分局部和全身治疗，预防要正确修剪指甲、注意防护、保持清洁、控制基础疾病。
一、定义
甲沟炎是甲周组织的炎症，多因甲沟及其周围组织受金黄色葡萄球菌等病菌感染引起，表现为甲沟部位红、肿、热、痛，严重时可化脓。
二、病因
1.创伤因素
年龄方面：儿童活泼好动，容易发生手指等部位的微小创伤，如被玩具夹伤、指甲修剪过度等，增加甲沟炎发生风险；成年人若从事手工劳动等工作，手部受创伤机会多，也是甲沟炎的易发人群。
生活方式：长期咬指甲、过度修剪指甲（尤其是修剪过短）等不良生活方式，会破坏甲周皮肤的屏障功能，使细菌容易侵入引发炎症。例如一些美甲爱好者过度修整指甲周围皮肤，易诱发甲沟炎。
病史：有糖尿病等基础疾病的人群，身体抵抗力相对较低，一旦有甲周创伤，更易感染病菌导致甲沟炎，且病情可能较难控制。
2.病菌感染：主要致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为白色念珠菌等。病菌可通过甲周的微小伤口侵入，在局部繁殖，引起炎症反应。
三、临床表现
1.初期表现：开始时指甲一侧的甲沟出现红肿、疼痛，一般症状较轻，若能及时处理，炎症可消退。此阶段患者甲周皮肤发红，按压有痛感，指甲外观可能无明显变形。
2.进展期表现：随着病情发展，红肿范围扩大，疼痛加剧，可出现化脓现象，指甲周围有黄色或白色的脓液积聚，按压时有波动感。部分患者可能伴有轻度发热等全身症状，尤其是感染严重时。
3.慢性甲沟炎表现：多由急性甲沟炎迁延不愈转变而来，病程较长，甲沟部位反复出现轻度红肿、疼痛，甲沟皮肤增厚、皲裂，指甲可能出现变形、凹凸不平。
四、诊断
1.体格检查：医生会观察甲周皮肤的情况，查看是否有红肿、化脓、压痛等表现，判断炎症的部位和严重程度。
2.实验室检查：对于化脓明显的情况，可进行脓液涂片检查或细菌培养，明确致病菌种类，以便针对性选择抗菌药物（但具体药物使用需遵医嘱，此处仅说明检查目的）。
五、治疗原则
1.局部治疗
早期炎症较轻时：可使用碘伏等消毒剂对患处进行消毒，保持局部清洁干燥，部分患者炎症可逐渐消退。
化脓时：需要进行切开引流，排出脓液，促进炎症消退。
2.全身治疗：对于感染严重、伴有全身症状（如发热等）的患者，可能需要口服或静脉使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但具体药物选择需根据细菌培养及药敏结果来定。
六、预防措施
1.正确修剪指甲：指甲不宜修剪过短，保持指甲前缘略长于指尖，两侧指甲角不要过度修剪，避免损伤甲周皮肤。儿童指甲较软，家长要注意帮助儿童正确修剪指甲，避免因修剪不当引发甲沟炎。
2.注意手部和足部防护：从事手工劳动时佩戴合适的手套，避免手部受伤；穿合适的鞋子，避免足部受到挤压，防止指甲受伤。例如长时间行走后要检查足部指甲情况，及时处理可能的微小创伤。
3.保持皮肤清洁：定期清洁手部和足部，尤其是甲沟部位，减少病菌滋生的机会。
4.控制基础疾病：有糖尿病等基础疾病的患者要积极控制病情，稳定血糖等指标，提高身体抵抗力，降低甲沟炎的发生风险。
