水痘有前驱期和出疹期症状，前驱期婴幼儿症状轻，年长儿童及成人有低热等，出疹期皮疹向心性分布，不同人群皮疹有差异；治疗包括一般治疗（隔离休息、皮肤护理）和药物治疗（抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦，对症治疗药物如退热药物），特殊人群如孕妇、新生儿、免疫抑制患者患水痘病情严重需特殊处理。
一、水痘的症状
1.前驱期症状：
婴幼儿水痘常无前驱症状或症状轻微，年长儿童及成人可有低热、头痛、乏力、食欲减退、咽痛等前驱症状，持续1-2天后进入出疹期。
对于不同年龄人群，婴儿可能仅表现为烦躁、拒食等非特异性表现；青少年及成人前驱期症状相对明显，体温可在38-39℃左右，持续时间可能稍长。
2.出疹期症状：
皮疹特点：皮疹首先见于头皮、面部或躯干，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕，疱液先透明后混浊，疱疹壁薄易破，常伴有瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。
不同人群皮疹差异：免疫功能正常的儿童皮疹相对典型，而免疫功能低下者（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）皮疹可表现为大疱型、出血性、坏疽性等不典型皮疹，病情往往更严重。
二、水痘的治疗
1.一般治疗：
隔离休息：患者应隔离至全部皮疹结痂为止，一般不少于病后2周。这是因为水痘具有传染性，通过呼吸道飞沫和直接接触传播，隔离可以避免病毒传播给他人，尤其是未患过水痘的儿童和免疫力低下人群。
皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处，以免继发细菌感染。可以用炉甘石洗剂涂抹疱疹处缓解瘙痒，如果疱疹破裂，可涂以抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。对于婴幼儿，要注意修剪指甲，防止搔抓导致皮肤破损感染。
2.药物治疗：
抗病毒药物：
阿昔洛韦是治疗水痘-带状疱疹病毒的首选抗病毒药物，适用于免疫功能正常的水痘患者、有并发症的水痘患者以及免疫缺陷者水痘。它可以抑制病毒DNA合成，缩短病程，加速病情恢复。对于免疫功能正常的儿童，一般口服给药即可；对于病情较重的患者，可能需要静脉给药。但要注意阿昔洛韦可能有一定的不良反应，如肾功能损害等，使用时需监测肾功能。
伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物，生物利用度高，抗病毒作用与阿昔洛韦类似，可用于水痘的治疗。
对症治疗药物：
发热时可给予对乙酰氨基酚等退热药物，但要避免使用阿司匹林，因为阿司匹林可能与Reye综合征的发生有关，尤其是儿童水痘患者。对于婴幼儿，选择合适的退热药物剂型很重要，如混悬剂等，方便服用。
特殊人群方面：
孕妇：孕妇患水痘可能导致胎儿畸形等严重后果，妊娠早期感染水痘-带状疱疹病毒，胎儿先天性水痘综合征发生率较高；妊娠晚期感染，胎儿可能发生新生儿水痘。孕妇一旦怀疑水痘，应立即就医，评估病情并采取相应措施。
新生儿：新生儿患水痘病情往往较重，死亡率较高。如果母亲在分娩前5天至产后2天内患水痘，新生儿易患先天性水痘，应密切观察新生儿情况，必要时给予免疫球蛋白等治疗。
免疫抑制患者：如白血病患者、器官移植后使用免疫抑制剂的患者，感染水痘后病情严重，易发展为播散性水痘，应尽早使用抗病毒药物，并加强支持治疗，密切监测病情变化。
