怀孕初期有正常怀孕和宫外孕两种情况,正常怀孕初期有停经、早孕反应、尿频等症状;宫外孕初期有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克等症状,怀疑相关情况应及时就医检查。
一、正常怀孕初期症状
1.停经
对于有性生活的健康育龄女性,平时月经周期规律,一旦月经过期10日以上,应高度怀疑怀孕。这是因为怀孕后,胚胎着床,体内激素变化会使子宫内膜不再周期性脱落,从而导致停经。不同年龄的女性,月经周期可能有所差异,但一般来说,月经规律的育龄女性出现停经是怀孕较早期且典型的表现。例如,20-30岁的育龄女性,月经周期多为28-30天左右,若过期10天以上,首先要考虑怀孕的可能。
2.早孕反应
约半数以上女性在停经6周左右会出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称为早孕反应。早孕反应的发生与体内激素水平变化有关,人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高是导致早孕反应的重要原因之一。一般在怀孕12周左右,随着体内hCG水平逐渐下降,早孕反应多可自行消失。不同生活方式的女性,早孕反应的程度可能不同,比如长期饮食习惯偏向油腻的女性,可能对厌恶油腻的反应相对更明显;而有一定运动习惯的女性,可能早孕反应相对较轻。
3.尿频
怀孕早期,增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱,可引起尿频。当子宫增大超出盆腔后,尿频症状自然消失。这种情况在各个年龄段的育龄女性中都可能出现,年龄较小的育龄女性可能因为对身体变化较为敏感,对尿频的感受可能更明显一些。
二、宫外孕初期症状
1.停经
多数宫外孕患者有6-8周的停经史,但也有部分患者无明显停经史,可能将宫外孕引起的不规则阴道流血误认为是月经,而未意识到停经。比如,有的女性平时月经周期不规律,就容易忽视停经这一早期表现。
2.腹痛
是宫外孕患者就诊的主要症状。输卵管妊娠未发生流产或破裂前,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;当输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。疼痛的程度和性质与宫外孕的部位、是否流产或破裂等有关。对于有过盆腔炎症病史的女性,发生宫外孕的风险相对较高,其腹痛的表现可能因为盆腔粘连等情况而有所不同,疼痛可能更复杂或不典型。
3.阴道流血
胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血是由于胚胎死亡后,激素水平下降,子宫内膜剥离引起的。不同年龄的女性,身体状况不同,阴道流血的表现可能有所差异,比如年轻女性身体相对健康,可能对少量阴道流血的耐受程度相对较好,但仍需密切关注。
4.晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。例如,宫外孕破裂导致大量腹腔内出血时,患者可能很快出现面色苍白、血压下降、心率加快等休克表现,这种情况在任何年龄段的宫外孕患者中都可能发生,但对于年龄较小、身体储备功能相对较好的女性,可能在短时间内休克表现相对不明显,但一旦发生,病情进展迅速,需要紧急处理。
如果怀疑有怀孕或宫外孕的情况,应及时就医进行相关检查,如血hCG测定、超声检查等,以便早期诊断和处理。



