肝包虫病是细粒棘球绦虫幼虫寄生肝脏引起的人兽共患寄生虫病，病原体是细粒棘球绦虫成虫寄犬肠道卵随粪排人误食污染食物水感染，分单发型和多发型，一般人群早期小囊肿无症状，增大可压迫器官，破裂有过敏反应，儿童影响生长发育，老人症状不典型易忽视，妊娠期治疗需兼顾母婴，诊断靠影像学和实验室检查，治疗以手术为主完整切除防破裂转移，儿童老人手术有别，药物辅助需严选适应证。
肝包虫病是由细粒棘球绦虫的幼虫（棘球蚴）寄生在肝脏引起的一种人兽共患寄生虫病。
病原体与感染途径
病原体：细粒棘球绦虫是主要的致病原，其成虫寄生在犬等终宿主的肠道内，虫卵随粪便排出。
感染途径：人主要是通过误食被细粒棘球绦虫虫卵污染的食物或水而感染。虫卵在人体消化道内孵化出六钩蚴，六钩蚴穿过肠壁进入血液循环，随后可到达肝脏等部位发育成包虫囊肿。
临床分型
单发型：肝脏内仅有一个包虫囊肿，相对较为少见，囊肿通常呈圆形或椭圆形，边界清晰。
多发型：肝脏内存在多个包虫囊肿，可能是由于包虫囊肿破裂后子囊播散种植所致，病情相对复杂，对肝脏功能的影响往往更为明显。
临床表现及对不同人群的影响
一般人群：早期包虫囊肿较小时可能无明显症状，随着囊肿逐渐增大，可压迫周围组织器官，出现右上腹隐痛、腹胀等症状。若囊肿破裂，可能引起过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时可导致过敏性休克。对于儿童，由于其肝脏代偿能力相对较弱，囊肿增大可能更快地影响肝脏正常结构和功能，出现生长发育迟缓等情况，因为肝脏在儿童的代谢、合成等多种重要功能中起着关键作用，囊肿占据肝脏空间会干扰这些功能的正常发挥。
特殊人群：老年人由于机体各器官功能衰退，对包虫囊肿引起的症状可能反应不典型，容易被忽视，导致病情发现时往往囊肿较大，治疗难度增加。妊娠期女性感染肝包虫病时，需要特别谨慎考虑治疗方案，因为药物等治疗措施可能对胎儿产生影响，而手术等操作也需要充分评估对妊娠的影响，要在保障孕妇健康的同时尽量减少对胎儿的不良影响，这是由于妊娠期间生理状态的改变会影响包虫病的进展以及治疗措施的选择。
诊断方法
影像学检查：超声检查是常用的初步诊断方法，可发现肝脏内的囊性病变，表现为边界清晰的无回声区；CT检查能更清晰地显示包虫囊肿的形态、大小及与周围组织的关系，有助于明确诊断及评估病情严重程度；磁共振成像（MRI）对包虫囊肿的诊断也有一定价值，尤其在鉴别诊断方面有其优势。
实验室检查：血清学检查如棘球蚴抗体检测等对诊断有辅助意义，若抗体阳性提示有棘球绦虫感染的可能，但需要结合临床症状和其他检查综合判断。
治疗原则
手术治疗：是主要的治疗手段，手术的关键是完整切除包虫囊肿，避免囊肿破裂导致过敏反应和种植转移。对于不同人群，手术风险和预后有所不同。儿童手术时需要特别注意手术对肝脏生长发育的影响，尽量选择对肝脏功能影响较小、能最大程度保留正常肝组织的手术方式；老年人则要充分评估其心肺功能等全身状况，确保手术安全。
药物治疗：在某些不能手术或术后辅助治疗等情况下可能会使用药物，如阿苯达唑等，但药物治疗往往作为辅助手段，且需要严格掌握适应证，因为药物可能存在一定的副作用，对于儿童等特殊人群要谨慎使用，密切监测药物不良反应。
