小三阳dna定量的标准

来源:民福康

小三阳乙肝五项中乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性,其DNA定量普通人群参考值通常低于1×103IU/ml,抗病毒治疗时开始治疗有相应参考情况且治疗中需监测定量,年龄、性别、生活方式、病史等因素对小三阳有影响,患者应保持健康生活方式,有相关病史者需综合评估制定诊疗方案。

1.普通人群参考值

一般来说,在采用实时荧光定量PCR等常用检测方法时,正常人群乙肝病毒DNA定量检测值通常低于1×103IU/ml。如果检测结果高于这个数值,提示乙肝病毒DNA阳性,意味着体内存在乙肝病毒复制。但不同的检测机构可能因检测仪器、试剂等的不同,参考值会有一定差异,具体以各实验室给出的参考范围为准。

2.抗病毒治疗相关标准

开始治疗的参考情况:当乙肝小三阳患者的乙肝病毒DNA定量≥1×10IU/ml,同时谷丙转氨酶(ALT)水平处于2倍正常值上限(ULN)以上时,通常需要考虑进行抗病毒治疗;如果患者虽然乙肝病毒DNA定量≥1×10IU/ml,但ALT持续正常,但肝脏穿刺活检显示肝脏有明显炎症坏死或纤维化等病变,也需要考虑抗病毒治疗。

治疗中监测标准:在抗病毒治疗过程中,需要定期监测乙肝病毒DNA定量,以评估治疗效果。一般要求病毒DNA定量逐渐下降,经过规范抗病毒治疗后,通常希望乙肝病毒DNA定量低于检测下限(不同检测方法下限不同,有的能达到低于20IU/ml等),并且长期维持这种状态,提示抗病毒治疗有效,病毒复制得到较好抑制。

年龄、性别、生活方式等因素的影响及相关注意事项

年龄:儿童、青少年与成年人在小三阳DNA定量检测及相关处理上可能有一定差异。儿童时期感染乙肝病毒发展为小三阳的情况,在监测乙肝病毒DNA定量时,由于儿童免疫系统发育尚不完善,乙肝病毒更易持续存在,所以对于儿童小三阳患者,更要密切关注病毒DNA定量以及肝脏功能等情况,根据具体情况谨慎评估是否需要治疗等;而老年人由于机体功能衰退等原因,在抗病毒治疗的选择和监测上需要综合考虑其整体健康状况、基础疾病等因素。

性别:一般来说,性别本身对小三阳DNA定量检测结果及疾病本身的发展进程在无特殊基础疾病等情况下没有明显的决定性差异,但女性在孕期等特殊生理时期,乙肝病情可能会有一定变化,需要加强对乙肝病毒DNA定量等指标的监测,以评估对母婴传播等的风险及制定相应的阻断措施等。

生活方式:不健康的生活方式如长期酗酒、过度劳累等会加重肝脏负担,可能影响小三阳患者的病情进展,进而影响乙肝病毒DNA定量的变化情况。所以小三阳患者应保持健康的生活方式,如均衡饮食、避免酗酒、规律作息、避免过度劳累等,这有助于维持肝脏的正常功能,辅助乙肝病情的控制。同时,有吸烟习惯的小三阳患者也应尽量戒烟,因为吸烟也可能对肝脏及整体健康产生不利影响。

病史:如果小三阳患者有其他基础肝脏疾病病史,如既往有脂肪肝、酒精性肝病等,那么乙肝病毒与基础肝病相互作用,在监测乙肝病毒DNA定量时需要综合考虑对肝脏损伤的综合评估,制定更个性化的诊疗方案;如果有过乙肝相关治疗史,如既往接受过不规范的抗病毒治疗等,在再次监测乙肝病毒DNA定量时,需要结合既往治疗情况来判断当前病情及制定后续治疗策略等。

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乙肝一般指慢性乙型肝炎,是一种因为持续感染乙型肝炎病毒而造成的肝脏慢性病。
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乙肝245阳性就是小三阳吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝245阳性是指恢三阳,不是小三阳,是感染乙肝病毒后正在恢复中的表现。恢复期需要一定的时间,一般乙肝表面抗体越高彻底恢复的几率越高,表面抗体不高的话有可能存在隐性感染或病毒逆转的情况,因此单纯知道245阳性是不够的,还需要查一下抗体的具体数值,以及病毒DNA定量,并在3~6个月后复查看看是否稳定。
乙肝小三阳吃啥药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗,需要满足以下条件:1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方;2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上;3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主,临床使用较多,效果较好的有恩替卡韦或者替诺
乙肝小三阳什么不能吃?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳的饮食,主要注意以下几个方面,对于不可以食用的主要就是要忌酒,忌烟,忌辣椒,对于其他的一些油腻食物,刺激性的食物要少吃,因为烟酒对肝脏影响很大,直接诱发乙肝发病或加重乙肝的病情,而辣椒由于刺激性大,容易造成肝炎加重,影响肝炎恢复,而油腻性的食物容易造成消化不良,加重肝脏负担,诱发胆囊炎等,
乙肝小三阳做哪些检查?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳需要进一步化验肝功、乙肝病毒,化验同时要进行肝脏影像检查。如果仅仅是乙肝小三阳,肝功正常,乙肝病毒没有复制,肝脏影像也没有提示肝硬化,这个时候是不需要治疗的,定期监测肝功就可以。如果乙肝小三阳,肝功异常,乙肝病毒有复制或者肝脏影像提示有肝硬化,这种情况就需要系统保肝、抗病毒治疗。抗病毒治疗
乙肝小三阳可以自愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳不仅无法自愈,现阶段也是无法治愈的。这和乙肝病毒本身嗜肝性,泛嗜性,变异性以及cccDNA的特点有密切关系。乙肝小三阳病人如果没有临床症状,肝功能正常或者只是轻度异常升高,乙肝病毒DNA也在正常范围内,这就是乙肝病毒携带者,临床上是不需要进行治疗的,一般也没有传染性,主要是以定期监测复查为
乙肝两对半245阳性是小三阳吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝两对半的245阳性,不是小三阳,小三阳指的是145阳性。乙肝两对半的245阳性,也就是表面抗体阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性,提示既往感染过乙肝病毒,现阶段已经康复,但是需要经过乙肝病毒定量、肝功能的检查来排除隐匿性乙型肝炎的可能。而小三阳指的是乙肝五项中的表面抗原阳性、e抗体阳性及核心抗体阳
乙肝小三阳能转阴吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳绝大部分情况下是不能转阴的。但是也有极少部分的乙肝病人,由于病毒量少、复制量也很低、或者根本不复制的情况下,再加上身体抵抗力非常强,可以把乙肝病情彻底完全杀死,并产生抗体。还有病人如果长时间接受免疫力调节和抗病毒治疗的。那么这些因素的促进作用下,在进行乙肝两对半检查的时候,检查结果可以转阴
小三阳能痊愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小三阳的是指乙肝五项当中的乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性状态,分为两种情况:第一种,乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常的,叫小三阳的携带者。第二种,乙肝病毒DNA升高,同时伴肝功能异常,叫小三阳慢性乙型肝炎,需要积极的抗病毒治疗。小三阳能够进一步好转、彻底转阴是指乙肝表面抗原转阴,往往比较困
乙肝小三阳可以同房吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳,一般病毒是相对稳定的,但是不是绝对的,建议到医院检查乙肝病毒载量,乙肝病毒载量低,考虑传染性低是可以同房的。如果乙肝病毒载量高,表示传染性强,有被感染的风险建议暂时不要同房。同时还要看另一方的乙肝表面抗体滴度,如果滴度大于100,表示乙肝表面抗体强(+,相对安全。如果在10和100之间,
小三阳转为肝硬化的症状是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
疲倦乏力为早期症状之一,此和肝病活动程度有关。产生易疲劳乏力的原因和食欲不振摄入热量不足以及糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍,热能产生不足有关。此外由于肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少,影响神经肌肉的正常生理功能和乳酸转化为肝糖原的减少,
乙肝小三阳会传染么
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝小三阳就是感染了乙肝病毒,而乙肝病毒是具有传染性的慢性疾病。乙肝小三阳指乙肝两对半检测中的一、四、五阳性,即表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性。乙肝小三阳往往代表乙肝病毒感染,病情趋于稳定,传染性降低,但仍然具有传染性。其传染性大小,可以通过检测乙肝病毒核糖核酸、HBV-DNA协助判断。如果HBV-DNA较高,则说明其传染性较强。对于
乙肝大三阳和小三阳的区别
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝大三阳和乙肝小三阳共同点都是感染乙肝病毒。大三阳和小三阳的区别在于乙肝两对半检测中的不同组合,乙肝两对半包括,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项。乙肝大三阳是一三五阳性,也是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体,三项阳性往往提示乙肝病毒感染,复制活跃,传染性比较强。乙肝小三阳是一四五阳性,是表面抗原
什么是大三阳小三阳
周莹群 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
大三阳、小三阳是乙肝两对半指标,所谓大三阳是乙肝两对半有表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体与核心抗体,如果表面抗原、e抗原跟核心抗体,即一三五阳性,称为大三阳,而小三阳是只有表面抗原、e抗体与核心抗体阳性,而e抗原是阴性,称为小三阳。大三阳与小三阳最主要区别是传染性,如果是大三阳,有e抗原阳性,病毒可能复制比较强,提示传染力也比较强。
小三阳转大三阳意味着什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
小三阳转为大三阳,说明患者病毒复制比较活跃,如果同时伴有肝功能明显异常,需要及时使用阿德福韦酯、替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒的药物进行治疗。治疗期间患者要定期进行肝功能、乙肝两对半、血球分析、乙肝病毒DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白等复查,以便于及时进行诊治。
小三阳该怎么办
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
有小三阳需要根据肝功能是否正常,配合医生对症处理。有乙肝小三阳如果肝功能正常,说明病情比较稳定,病毒复制不是太活跃,病情不是太严重,可以暂时不需要药物治疗。但是如果有乙肝小三阳的同时伴有肝功能异常,则需要积极配合医生对症药物治疗,一般需要采取中西医联合治疗,促使肝功能恢复正常。
小三阳会转成大三阳吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
小三阳有可能会转变成大三阳,乙肝大三阳病毒复制非常活跃,传染性很强,通过积极对症药物治疗,病情稳定后,乙肝大三阳可以转为乙肝小三阳。但是乙肝小三阳患者如果平时不注意做好保养,在体质下降、免疫力低的情况下病情进一步发展,则可能会转成乙肝小三阳。
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