卵巢囊肿是广义上卵巢肿瘤的一种，成因多样，有生理性和病理性，较小无症状，较大可致下腹坠胀等，靠超声等诊断，生理性定期随访，病理性视情况手术等治疗；多囊卵巢综合征是常见妇科内分泌疾病，有月经失调等表现，靠临床表现等诊断，治疗依需求，生活方式调整是基础。特殊人群中不同时期需不同关注和诊疗。
多囊卵巢综合征（PCOS）：是一种常见的妇科内分泌疾病，主要特征是雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其发病与遗传、环境等多因素相关，是一种复杂的内分泌及代谢异常疾病，并非单纯的卵巢形态改变，而是涉及内分泌、代谢等多系统的疾病。
临床表现差异
卵巢囊肿：较小的囊肿多无症状，常在妇科检查或超声检查时发现；较大的囊肿可能引起下腹部坠胀、疼痛，若发生扭转或破裂则会出现急性剧烈腹痛；某些具有内分泌功能的卵巢囊肿可能导致激素水平异常，出现月经紊乱、阴道不规则出血等表现，但一般无高雄激素相关的多毛、痤疮等典型PCOS表现。
多囊卵巢综合征：主要临床表现为月经失调（如月经稀发、闭经或不规则子宫出血）、高雄激素表现（多毛、痤疮、脱发等）、卵巢多囊样改变（超声下一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml）、肥胖（约半数以上患者伴有肥胖，尤其是腹型肥胖）以及不孕等，其核心是内分泌紊乱导致的一系列症状，不仅仅是卵巢形态的改变。
诊断方法区别
卵巢囊肿：主要依靠超声检查来明确囊肿的大小、位置、形态等，必要时可结合磁共振成像（MRI）、血清肿瘤标志物（如CA125、CA199等）等检查来判断囊肿的性质是良性还是恶性。
多囊卵巢综合征：诊断主要依据临床表现（月经紊乱、高雄激素表现等）、超声下卵巢多囊样改变以及内分泌检查（血清雄激素升高、LH/FSH比值≥2-3、血清泌乳素正常等），需要排除其他可能导致类似表现的疾病，如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。
治疗原则不同
卵巢囊肿：对于生理性囊肿，一般定期随访观察，部分可自然消退；对于病理性囊肿，若囊肿较小但持续存在或有增大趋势，或考虑为良性但有手术指征（如囊肿直径≥5-6cm、引起压迫症状等）可考虑手术治疗；对于恶性卵巢囊肿，则需要根据肿瘤分期等情况采取手术、化疗、放疗等综合治疗。
多囊卵巢综合征：治疗需根据患者的具体需求而定，如有生育要求者需促排卵治疗以助孕；对于调整月经周期可采用口服避孕药等药物；对于高雄激素血症可使用降雄激素药物；同时生活方式调整（如控制饮食、增加运动、减轻体重等）是基础治疗，对于合并胰岛素抵抗的患者还需进行改善胰岛素抵抗的治疗。
特殊人群方面，对于青春期女性出现卵巢囊肿或PCOS，需要特别关注其生长发育、月经情况及心理状态。青春期卵巢囊肿生理性居多，但也需密切监测，PCOS患者青春期发病可能影响月经及未来生育等，需要在专业医生指导下进行适当干预，避免因疾病影响青春期正常的生理和心理发育；对于育龄期女性，卵巢囊肿可能影响妊娠，PCOS则会显著增加不孕、流产等风险，需要根据个体情况制定个体化的诊疗方案；对于围绝经期女性，卵巢囊肿需警惕恶性可能，PCOS患者围绝经期后心血管疾病等风险增加，需要加强健康管理和监测。
