狂犬病主要通过被患病动物咬伤抓伤、黏膜接触感染及罕见的器官移植传播，儿童、宠物饲养者及兽医等职业人群、有基础疾病人群在狂犬病传播相关情况中有不同注意事项，儿童易被宠物咬伤抓伤需及时规范处置，宠物饲养者及兽医等要做好防护和宠物疫苗接种，有基础疾病人群感染后病情难控需严格规范处置。
一、狂犬病的主要传播途径
（一）被患病动物咬伤、抓伤
这是狂犬病最主要的传播途径。患有狂犬病的动物（如狗、猫、狼等），其唾液中含有大量的狂犬病病毒，当它们咬伤或抓伤人类时，病毒可通过伤口进入人体。例如，全球约99%的人间狂犬病病例是由感染狂犬病病毒的犬只传播的，在一些犬只未进行规范疫苗接种的地区，这种传播风险更高。不同年龄段的人群均可能因被患病动物咬伤、抓伤而感染狂犬病，儿童由于自我保护意识和能力相对较弱，在与宠物接触时更易发生此类情况，若被患病动物咬伤、抓伤，感染风险显著增加。
（二）黏膜接触感染
眼结膜接触：如果含有狂犬病病毒的唾液等污染物接触到人的眼结膜，病毒可能通过眼结膜的黏膜侵入人体。例如，在处理患病动物时，唾液溅入眼睛就可能导致感染。对于所有人群来说，眼结膜接触到含有狂犬病病毒的物质都存在感染风险，尤其是经常接触动物且防护意识不足的人群，如动物饲养员、兽医等。
口腔黏膜接触：当健康人的口腔黏膜接触到含有狂犬病病毒的唾液等，也有可能感染。比如，被患病动物舔舐到有破损的口腔黏膜部位，就存在感染可能。不同年龄、性别人群都需注意避免口腔黏膜与含有狂犬病病毒的物质接触，儿童在与宠物亲昵时，若宠物口腔含有病毒且儿童口腔有破损，就易感染。
（三）罕见的器官移植传播
通过被狂犬病病毒感染的器官进行移植，可能会导致受者感染狂犬病。但这种情况非常罕见，一般是在器官捐献者生前已感染狂犬病病毒，而在器官移植时未被及时发现，从而将病毒传播给受者。对于接受器官移植的患者及相关医疗人员来说，需要严格进行器官捐献者的筛查，以避免此类罕见的传播情况发生。
二、特殊人群在狂犬病传播相关情况中的注意事项
（一）儿童
儿童活泼好动，与宠物接触频繁，且自我保护能力差，更容易被宠物咬伤、抓伤。家长应教育儿童不要随意逗弄陌生动物，尤其是看起来不熟悉或表现异常的动物。如果儿童被动物咬伤、抓伤，无论伤口大小，都应立即用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟，并尽快就医进行规范的伤口处理和狂犬病暴露预防处置，因为儿童感染狂犬病后病情进展可能更快，后果更严重。
（二）宠物饲养者及兽医等职业人群
这类人群经常接触动物，被动物咬伤、抓伤以及黏膜接触动物唾液的风险较高。宠物饲养者应定期为宠物接种狂犬病疫苗，规范管理宠物，减少宠物感染狂犬病的风险。兽医等职业人群在工作中要严格遵守防护规范，佩戴必要的防护装备，如手套、护目镜等，避免黏膜和伤口接触动物唾液等，一旦发生暴露情况，要及时、规范地进行暴露后处置。
（三）有基础疾病人群
本身患有免疫缺陷等基础疾病的人群，感染狂犬病后病情可能更难控制，预后相对较差。这类人群如果发生了狂犬病暴露情况，更要严格按照规范进行伤口处理和狂犬病疫苗等的接种，并且要密切关注自身身体状况，因为基础疾病可能会影响机体对狂犬病病毒的免疫应答和对治疗的耐受性。
