急性外阴炎表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛等,有一般处理和针对病因治疗,特殊人群有不同注意事项,一般处理包括保持外阴清洁干燥、避免搔抓,针对病因治疗分细菌性、霉菌性、非特异性外阴炎的不同处理,儿童、孕妇、糖尿病患者有各自特殊注意事项,需根据不同情况进行相应处理以促进恢复。
一、急性外阴炎的一般表现
急性外阴炎主要表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼热感,局部可能出现红肿、糜烂、溃疡等改变,不同病因导致的外阴炎可能有一些伴随症状差异,比如霉菌性外阴炎可能伴有阴道分泌物增多且呈豆腐渣样等。
二、急性外阴炎的处理措施
(一)一般处理
1.保持外阴清洁干燥
年龄方面:不同年龄人群都应注意,儿童要避免使用刺激性强的清洁用品,每日用温水清洗外阴,清洗时从前向后洗,防止肠道细菌污染外阴;成年女性同样用温水清洗,每天1-2次即可,避免过度清洁破坏外阴的正常菌群环境。
生活方式方面:要穿宽松、棉质的内裤,避免穿紧身、化纤材质的内裤,因为化纤材质不透气,会加重外阴局部的潮湿环境,不利于外阴炎的恢复。有糖尿病等基础病史的人群,要积极控制基础疾病,因为高血糖环境有利于细菌、真菌等滋生,容易诱发或加重外阴炎。
2.避免搔抓
无论是哪个年龄段的人群,搔抓会进一步损伤外阴皮肤黏膜,可能导致感染扩散,加重炎症反应。儿童要注意约束其搔抓行为,可通过转移注意力等方式,成年女性也要尽量克制搔抓冲动。
(二)针对病因治疗
1.细菌性外阴炎
可根据病情使用抗生素类药物局部或全身治疗,但需遵循循证医学原则,严格按照病情选择合适药物。一般局部可用甲硝唑栓剂等,不过儿童要慎用,因为儿童外阴发育尚未成熟,药物使用需更加谨慎,优先选择温和且有效的局部清洁等非药物干预措施。
2.霉菌性外阴炎
对于有症状的霉菌性外阴炎,可使用抗真菌药物,如局部使用克霉唑制剂等,但同样要考虑特殊人群情况,儿童、孕妇等特殊人群使用抗真菌药物需在医生指导下进行,因为不同人群对药物的耐受和代谢等情况不同。
3.非特异性外阴炎
去除刺激因素,如避免使用刺激性的卫生用品等,对于一些因局部摩擦等引起的非特异性外阴炎,通过去除刺激因素后,多数可逐渐恢复,儿童若因尿布更换不及时等引起非特异性外阴炎,及时更换清洁尿布,保持外阴干爽,炎症多可缓解。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童急性外阴炎多与尿布更换不及时、外阴不洁等有关。家长要特别注意保持儿童外阴清洁,勤换尿布,选择质量好、透气的尿布。在药物使用上要极其谨慎,一般优先采用温和的局部清洁等非药物方法,如用清水清洗外阴等,若必须用药,需在医生指导下选择儿童专用且刺激性小的药物。
2.孕妇
孕妇患急性外阴炎时,要注意用药的安全性,因为孕妇的生理状态特殊,一些药物可能会影响胎儿。要及时就医,医生会根据孕妇的具体情况选择对胎儿影响小的治疗方法,局部清洁等基础处理同样重要,要保持外阴清洁干燥,穿着舒适的内裤。
3.糖尿病患者
糖尿病患者由于血糖高的环境利于细菌、真菌等生长繁殖,更容易发生急性外阴炎。这类患者除了按照上述一般处理和针对病因治疗外,关键是要严格控制血糖,将血糖控制在合理范围,如通过饮食控制、适当运动以及必要的药物治疗等,从根源上减少外阴炎复发的风险。



