子宫内膜异位症的治疗包括药物治疗、手术治疗和聚焦超声治疗。药物治疗有非甾体抗炎药、口服避孕药、孕激素、孕三烯酮、GnRH-a等；手术治疗分保守性（腹腔镜、开腹）、半根治性、根治性；聚焦超声治疗具微创等特点。特殊人群有不同注意事项，育龄期有生育要求优先保留生育功能治疗，接近绝经期症状轻用药物、严重可手术，儿童及青少年罕见时优先保守治疗且关注生长发育。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：适用于轻度子宫内膜异位症患者，通过抑制前列腺素合成来缓解疼痛，如布洛芬等，其作用机制是通过竞争性抑制环氧酶的活性，减少前列腺素合成，从而减轻疼痛症状，一般用于缓解轻至中度的痛经等相关疼痛。
2.口服避孕药：通过抑制排卵，使子宫内膜萎缩，减少异位内膜的生长，常见的如复方炔诺酮片等，可调节体内激素水平，抑制子宫内膜异位病灶的活性，适用于有避孕需求且痛经症状明显的患者。
3.孕激素：如甲地孕酮等，可使异位内膜蜕膜化并萎缩，从而缓解疼痛，其作用是通过与孕激素受体结合，影响子宫内膜的生长和分化，达到控制异位内膜的目的。
4.孕三烯酮：具有抗孕激素、抗雌激素和抗性腺效应，能使体内雌激素水平下降，使异位内膜萎缩、吸收，对缓解疼痛及缩小病灶有一定效果。
5.GnRH-a：如亮丙瑞林等，通过抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平显著下降，出现暂时性闭经，使异位内膜萎缩，适用于中重度子宫内膜异位症患者，但长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应，需注意监测骨密度等指标。
二、手术治疗
1.保守性手术
腹腔镜手术：是目前治疗子宫内膜异位症的主要手术方法，通过腹腔镜可以清晰地观察盆腔内的情况，对异位病灶进行切除或电灼等处理，保留患者的生育功能，适用于有生育要求的年轻患者。例如，对于卵巢子宫内膜异位囊肿，可进行囊肿剥除术，尽量保留正常卵巢组织。
开腹手术：适用于病情较复杂、腹腔镜手术困难或粘连严重的情况，如较大的盆腔异位病灶等，手术方式包括病灶切除术等，但创伤相对腹腔镜手术较大，术后恢复时间可能较长。
2.半根治性手术：适用于无生育要求、症状明显且病变广泛的患者，切除子宫和双侧附件，但保留部分盆腔内膜异位病灶，可缓解疼痛等症状。
3.根治性手术：适用于年龄较大、无生育要求且病情严重的患者，切除子宫、双侧附件及盆腔内所有异位病灶，是彻底治疗子宫内膜异位症的方法，但术后可能会出现更年期症状等。
三、聚焦超声治疗
利用聚焦超声的能量聚焦于病灶处，使病灶组织坏死，从而达到治疗目的，具有微创、可重复性等特点，对于适合的患者可作为一种治疗选择，尤其适用于不想接受手术或药物治疗有禁忌的患者，但需要严格掌握适应证。
特殊人群注意事项
育龄期女性：有生育要求的患者应优先考虑保留生育功能的治疗方法，如腹腔镜手术等，在治疗过程中需密切关注生育指标的变化，术后积极尝试受孕。
接近绝经期女性：对于症状较轻、接近绝经期的患者，可采用药物治疗控制症状，如使用孕激素等，若药物治疗效果不佳且症状严重，可考虑手术治疗。
儿童及青少年：子宫内膜异位症在儿童及青少年中较为罕见，若发生，需谨慎选择治疗方案，优先考虑非手术的保守治疗方法，密切监测生长发育等情况，因为一些药物可能会对儿童的生长发育产生影响。
