月经量变少甚至闭经可能由多种因素引起，包括下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常（受年龄、生活方式影响）、甲状腺功能异常、子宫因素（子宫内膜损伤、子宫发育异常）、药物影响及全身性疾病等，出现该情况需及时就医检查，同时保持良好生活方式，不同特殊人群出现月经异常均应重视并排查原因。
一、内分泌失调相关因素
（一）下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常
1.年龄因素：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经量少甚至闭经情况；育龄期女性若长期精神压力大、过度节食等，可影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢功能异常，引起月经量变少甚至闭经；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，也会出现月经改变，表现为月经量变少甚至闭经。
2.生活方式：长期熬夜、过度劳累会干扰内分泌节律，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。例如，经常熬夜的女性，体内激素分泌紊乱的概率增加，可能引发月经量少或闭经。过度节食会使机体摄入营养不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降可导致月经量减少甚至闭经。
（二）甲状腺功能异常
甲状腺分泌的甲状腺激素与生殖内分泌功能密切相关。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经量变少甚至闭经；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能引起内分泌紊乱，出现月经异常。
二、子宫因素
（一）子宫内膜损伤
1.病史因素：多次人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因。人工流产时，刮宫操作可能会损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜变薄，从而引起月经量减少甚至闭经。此外，宫腔粘连也多因宫腔操作（如人工流产、清宫术等）后引起，宫腔粘连会阻碍月经血的排出，同时影响子宫内膜的正常生长，导致月经量变少甚至闭经。
2.年龄因素：育龄期女性若有宫腔操作史，发生子宫内膜损伤的风险相对较高；而老年女性一般较少出现因宫腔操作导致的子宫内膜损伤，但可能因其他子宫病变影响月经。
（二）子宫发育异常
先天性子宫发育异常，如始基子宫、幼稚子宫等，子宫体积较小，子宫内膜薄，会出现月经量少甚至闭经的情况。
三、其他因素
（一）药物影响
某些药物可能会导致月经量变少甚至闭经。例如，长期服用避孕药，其中的雌激素和孕激素成分可能会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，影响月经周期和月经量；抗精神病药物等也可能对内分泌系统产生干扰，引起月经改变。
（二）全身性疾病
一些全身性疾病也可能影响月经，如重度贫血、慢性肝病、糖尿病等。重度贫血时，机体处于缺血缺氧状态，会影响激素的合成和代谢，导致月经量减少；慢性肝病会影响雌激素的代谢，糖尿病患者血糖控制不佳时，也可能出现内分泌紊乱，进而影响月经。
如果出现月经量变少甚至闭经的情况，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活方式，合理作息，均衡饮食，对于维持正常的月经周期也非常重要。特殊人群如青春期女性出现月经异常应引起重视，及时就医排查原因；育龄期女性有相关病史或生活方式不健康时需更加关注月经情况；围绝经期女性出现月经改变要排除其他疾病后考虑正常生理变化，但也需定期检查。
