儿童分离焦虑症在情绪方面有过度担忧分离、情绪不稳定表现；行为方面有拒绝分离相关行为、伴随仪式行为表现；躯体方面有自主神经功能紊乱表现、睡眠问题，不同年龄段、性别表现有差异且生活方式等会影响其症状表现。
过度担忧分离：儿童分离焦虑症患者会对与主要依恋对象（如父母）分离表现出过度且不恰当的担忧，担心分离后会发生不好的事情，比如害怕父母遭遇意外等，这种担忧远超同龄儿童正常范围，可能从幼儿期就开始显现，随着年龄增长可能持续存在，在不同年龄段表现形式略有差异，低龄儿童可能更直接地通过哭闹等表达对即将分离的抗拒，大龄儿童可能会有持续的焦虑情绪萦绕，影响日常的情绪状态。
情绪不稳定：容易出现情绪波动较大的情况，可能因为一点小事就陷入焦虑不安的情绪中，比如临近与父母分离时，情绪会迅速变得烦躁、哭泣等，而且这种不稳定的情绪可能会持续较长时间，难以自行平复，对日常生活中的学习、社交等活动产生负面影响，不同性别在这方面可能没有明显差异，但个体之间会因性格等因素有所不同，生活方式也可能影响情绪稳定程度，比如长期处于压力较大的生活环境中可能会加重情绪不稳定的表现。
行为方面的症状
拒绝分离相关行为：强烈拒绝与依恋对象分离，例如上学时会出现严重的哭闹、赖着不走等情况，在幼儿期可能表现为紧紧抱住父母不松手，不肯去幼儿园等场所；大龄儿童可能会通过装病等方式来逃避与父母分离的场景，这种拒绝分离的行为会严重影响正常的生活和学习安排，不同年龄阶段的儿童拒绝分离的具体行为表现形式不同，低龄儿童更多是身体上的抗拒，大龄儿童可能有更多心理层面的抗拒表现方式，性别差异不明显，但生活方式中如果过度依赖父母可能会加重这种拒绝分离的行为倾向。
伴随仪式行为：可能会出现一些重复的、固定的仪式行为来缓解分离焦虑，比如反复检查书包是否整理好、一定要按照自己固定的方式摆放物品等，这些仪式行为在一定程度上能让患者感觉有控制感，从而缓解部分焦虑情绪，但如果仪式行为过于严重会影响正常的生活节奏，不同个体的仪式行为表现不同，年龄较小的儿童仪式行为可能相对简单，随着年龄增长可能会变得复杂多样，生活方式中的规律性生活可能会在一定程度上影响仪式行为的表现程度。
躯体方面的症状
自主神经功能紊乱表现：在分离焦虑发作时，可能会出现躯体方面的不适，比如头痛、腹痛、恶心、呕吐等症状，这是因为焦虑情绪引发了自主神经功能紊乱，不同年龄段的儿童躯体症状表现略有不同，低龄儿童可能更常出现腹痛、呕吐等胃肠道方面的不适，大龄儿童可能头痛等神经系统症状相对更明显，性别差异不突出，但如果有基础的胃肠道疾病等病史可能会使躯体症状表现更复杂，生活方式中如果饮食不规律等可能会加重躯体方面的不适表现。
睡眠问题：分离焦虑可能导致睡眠障碍，比如难以入睡、睡眠中频繁惊醒等，儿童的睡眠质量会受到严重影响，长期的睡眠问题会影响儿童的生长发育、认知功能等，不同年龄的儿童睡眠问题的具体表现不同，幼儿期可能表现为入睡困难，需要父母长时间陪伴才能入睡，大龄儿童可能会出现夜间多梦、易惊醒等情况，性别差异不显著，但如果有不良的睡眠习惯等生活方式因素可能会加剧睡眠问题的严重程度，有睡眠相关病史的儿童可能更容易因分离焦虑出现睡眠方面的异常。
