霍乱由霍乱弧菌感染引起，分古典和埃尔托生物型，耐碱不耐酸；传染源是患者和带菌者，经水和食物传播，人群普遍易感；潜伏期1-3天，典型表现为剧烈腹泻呕吐，有不同临床类型；诊断靠流行病学、临床表现和实验室检查，治疗需隔离、补液、抗菌及对症；儿童、老人、孕妇感染需特殊注意补液等。
霍乱弧菌分为古典生物型和埃尔托生物型，均属于弧菌科弧菌属。该菌耐碱不耐酸，在自然环境中存活时间因不同条件而异，在合适的水体等环境中可较长时间存活。
流行病学特征
传染源：患者和带菌者是主要传染源，患者在疾病急性期排菌量极大，是重要传染源；带菌者包括潜伏期带菌、病后带菌和健康带菌，病后带菌又分为恢复期带菌和慢性带菌，恢复期带菌一般持续数周，少数可达数月甚至数年，慢性带菌者是重要的传染源。
传播途径：主要通过被污染的水和食物传播，经水传播是最主要途径，在水源被污染的地区易引起暴发流行；此外，接触被污染的物品等也可能造成传播，但相对水和食物传播来说不是主要方式。
人群易感性：人群普遍易感，感染后可获得一定程度的免疫力，但不同血清型之间无交叉免疫，且免疫力不持久，可再次感染。
临床特征
潜伏期：一般为1-3天，短者数小时，长者可达5-6天。
临床表现：典型患者起病急骤，主要表现为剧烈的腹泻和呕吐，腹泻多为无痛性，大便性状初为黄色稀便，迅速变为米泔水样便，每日排便次数可达数十次，量多；呕吐多为喷射性，初为胃内容物，后为米泔水样。由于大量腹泻和呕吐，患者可出现脱水、电解质紊乱，严重者可出现循环衰竭，如不及时治疗，可危及生命。此外，还有轻型、中型、重型等不同临床类型，轻型患者症状相对较轻，重型患者病情进展迅速，可在短时间内出现严重脱水等表现。
诊断与治疗
诊断：主要依据流行病学资料、临床表现和实验室检查，实验室检查主要包括粪便涂片镜检可见革兰阴性弧菌，粪便培养可分离出霍乱弧菌，血清学检查可检测到特异性抗体等。
治疗：治疗原则是严格隔离、及时补液、辅以抗菌药物及对症治疗。补液是治疗的关键，及时补充丢失的液体和电解质，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱；抗菌药物可缩短病程、减少腹泻量和缩短排菌时间，常用药物如四环素、多西环素等，但耐药情况需关注；对症治疗包括针对呕吐、腹泻等症状的处理等。
特殊人群注意事项
儿童：儿童感染霍乱后病情变化较快，需密切观察脱水情况，因为儿童对脱水的耐受性较差，补液时要注意补液速度和量的调整，遵循小儿补液原则，同时要注意电解质的补充，防止出现电解质紊乱导致的严重后果，如低血钾可引起心律失常等，要根据儿童的年龄、体重等准确计算补液量和补液成分。
老年人：老年人感染霍乱后，由于其生理功能减退，各脏器功能相对较弱，发生脱水、电解质紊乱及循环衰竭的风险更高，在补液过程中要密切监测心、肾功能等，防止补液过多过快引起心功能不全等并发症，同时抗菌药物的使用要考虑老年人的肝肾功能情况，合理选择药物及调整剂量。
孕妇：孕妇感染霍乱后，除了面临一般患者的病情变化外，还需考虑对胎儿的影响，补液时要注意维持孕妇的有效循环血量，以保证胎儿的血供等，但补液方案需谨慎制定，避免因补液不当对孕妇和胎儿造成不良影响，抗菌药物的选择要权衡对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物。
