滴虫性外阴炎由阴道毛滴虫引起，通过性接触和间接途径传播，有外阴瘙痒、灼热感、分泌物异常等表现，可通过涂片法和培养法诊断，用硝基咪唑类药物治疗，性伴侣需同时治疗，要注意个人卫生、避免不洁性行为和公共卫生防护，妊娠期女性和婴幼儿患病有特殊情况需特殊处理。
一、定义与病原体
滴虫性外阴炎是由阴道毛滴虫引起的外阴炎症，阴道毛滴虫是一种厌氧的寄生原虫，呈梨形，约为白细胞的2-3倍大小，其体部有波动膜，后端有轴柱凸出，借助这些结构可在阴道内游动。
二、传播途径
1.直接传播：主要通过性接触传播，与患有滴虫性阴道炎的伴侣发生无保护性行为时，女性被感染的风险较高。
2.间接传播：可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式马桶、衣物等间接传播，在公共卫生条件较差的环境中，容易发生间接传播。
三、临床表现
1.外阴瘙痒：患者外阴会出现不同程度的瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的较为轻微，有的则较为严重，常可影响患者的睡眠和日常生活，夜间瘙痒感可能会加剧。
2.外阴灼热感：除了瘙痒外，还可能伴有外阴的灼热感，在活动、性交、排尿后灼热感可能会加重。
3.阴道分泌物异常：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，分泌物典型的特点是呈黄绿色，若合并其他感染，分泌物可能会呈灰白色、豆腐渣样等不同性状。
四、诊断方法
1.阴道分泌物生理盐水涂片法：取阴道分泌物置于载玻片上，加一滴生理盐水后镜检，若能发现活动的阴道毛滴虫即可确诊，这种方法简便易行，但敏感性有限。
2.培养法：对于可疑患者，但生理盐水涂片法阴性时，可采用培养法，将阴道分泌物接种于培养基中，在适宜的条件下培养，以提高诊断的阳性率，培养法的准确性较高，但操作相对复杂，耗时较长。
五、治疗
1.药物治疗：主要使用硝基咪唑类药物，如甲硝唑等，甲硝唑可以抑制阴道毛滴虫的生长繁殖从而达到治疗目的。对于妊娠期女性，需要谨慎选择药物，因为甲硝唑在妊娠期的安全性需要进一步评估，一般会在充分权衡利弊后使用。
2.性伴侣治疗：由于滴虫性外阴炎主要通过性接触传播，所以性伴侣也需要同时接受治疗，治疗期间应避免无保护性行为，以防再次相互感染。
六、预防措施
1.注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的款式，每日用清水清洗外阴，但要注意避免过度清洗，以免破坏阴道的正常菌群平衡。
2.避免不洁性行为：使用安全套可以在一定程度上降低性传播疾病的感染风险，在性生活中应注意保持卫生。
3.公共卫生注意：在公共浴池、游泳池等公共场所，要注意使用个人的卫生用品，避免使用公共的毛巾、浴巾等，减少间接传播的机会。
七、特殊人群情况
1.妊娠期女性：妊娠期女性患滴虫性外阴炎时，由于处于特殊的生理阶段，治疗需更加谨慎。一方面要考虑药物对胎儿的影响，另一方面要重视疾病本身对妊娠的可能影响，如可能增加早产、胎膜早破等风险，所以需要在医生的指导下选择合适的治疗方案，密切监测病情变化。
2.婴幼儿：婴幼儿患滴虫性外阴炎相对较少见，但如果发生，多与间接传播有关，如使用了被污染的衣物等。由于婴幼儿的生殖系统发育尚未成熟，治疗时要选择刺激性小、适合婴幼儿使用的方法和药物，同时要注意保持婴幼儿外阴的清洁卫生，家长要加强护理，避免病情反复。
