艾滋病低烧指体温在~℃左右发热,伴全身乏力、盗汗、持续轻微头晕等症状,不同人群表现有别,其由HIV攻击免疫系统致免疫反应及易合并机会性感染引起,生活方式不良会加重,需与普通感冒、肺结核、自身免疫性疾病引起的低烧鉴别。
艾滋病低烧一般指体温在37.3~38℃左右的发热情况。在症状方面,可能会伴有全身乏力的感觉,患者会明显感到没有力气,做稍微一点活动就容易疲惫。还可能出现盗汗,即夜间睡眠时不自觉地出汗,醒来后会发现身上有潮湿的情况。另外,可能会有持续的轻微头晕,这种头晕不是那种剧烈的眩晕,但会一直存在,影响日常的精神状态。
对于不同年龄的人群,儿童感染艾滋病出现低烧时,除了上述全身乏力、盗汗、头晕等表现外,还可能影响生长发育,因为持续的低烧会消耗身体能量,影响营养的正常代谢,导致身高、体重增长缓慢等情况;成年男性和女性感染后出现低烧,男性可能会影响性功能,女性可能会影响月经周期等。有基础疾病的患者出现艾滋病低烧时,会使基础疾病的症状加重,例如本身有心脏病的患者,低烧可能会加重心脏的负担,导致心悸等症状更明显;有肺部基础疾病的患者,低烧可能会让咳嗽、咳痰等肺部症状加剧。
艾滋病低烧产生的原因
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起,HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞。当病毒在体内大量复制时,会引起机体的免疫反应,从而导致低烧。一方面,病毒的增殖会刺激机体的免疫系统,引发炎症反应,炎症介质的释放会影响体温调节中枢,导致体温调定点升高,出现低烧;另一方面,由于免疫系统被破坏,机体抵抗力下降,容易合并各种机会性感染,例如常见的有卡氏肺孢子菌肺炎等,这些机会性感染也会引起低烧。
在生活方式方面,如果患者本身生活不规律,经常熬夜、过度劳累等,会进一步削弱机体的免疫力,使得艾滋病相关的低烧情况更容易出现且持续时间可能更长。对于有不良生活习惯如吸烟、酗酒的患者,烟草中的尼古丁和酒精都会损害免疫系统,加重HIV对免疫系统的破坏,从而更容易出现低烧以及其他更严重的机会性感染等并发症。
与其他原因引起低烧的鉴别
普通感冒引起的低烧:普通感冒多由鼻病毒等引起,除了低烧外,主要症状以呼吸道卡他症状为主,如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等,一般全身症状相对较轻,病程相对较短,通常1周左右可自行缓解。而艾滋病引起的低烧往往伴有免疫系统受损的相关表现,如长期的全身乏力、体重逐渐减轻等,且病程较长,不会自行短期缓解。
肺结核引起的低烧:肺结核是由结核分枝杆菌引起,除了低烧外,还会有咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状,咳嗽多为长时间的慢性咳嗽,咳痰可能会有黏液痰或脓性痰,部分患者会有咯血现象。通过胸部影像学检查,如胸片或CT,可以发现肺部有结核病灶,而艾滋病引起的低烧一般没有这些典型的肺部结核病灶表现,且艾滋病患者感染结核分枝杆菌的概率更高,但临床表现有差异。
自身免疫性疾病引起的低烧:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等,除低烧外,会有自身抗体阳性,有多种系统受累的表现,如皮肤出现红斑、关节疼痛等,实验室检查可发现自身免疫相关的指标异常,而艾滋病引起的低烧主要是免疫系统被HIV破坏后出现的机会性感染或免疫紊乱导致,没有自身免疫性疾病特有的自身抗体等表现。



