宫颈癌疫苗有二价、四价、九价等种类,分别针对不同HPV亚型,接种意义在于预防宫颈癌等相关疾病,不同性别、年龄人群接种均有作用,生活方式不同也可考虑接种,有病史等需考量,接种前要了解自身情况,接种后需观察及注意相关事项,且接种不能替代宫颈癌筛查。
一、宫颈癌疫苗的种类
1.二价宫颈癌疫苗:主要针对人乳头瘤病毒(HPV)16型和18型,这两种亚型是导致宫颈癌的主要亚型,能预防约70%的宫颈癌发生,适用于9~45岁的女性。
2.四价宫颈癌疫苗:在二价疫苗针对的16型和18型基础上,增加了6型和11型,6型和11型虽不是导致宫颈癌的主要亚型,但与尖锐湿疣相关,适用于20~45岁的女性,可预防约70%宫颈癌及90%尖锐湿疣。
3.九价宫颈癌疫苗:在四价疫苗基础上,又增加了31、33、45、52、58型,能预防更多亚型的HPV感染,可预防约90%的宫颈癌、85%的阴道癌、50%低级宫颈上皮内瘤变、90%的肛门癌以及90%的生殖器疣,适用于16~26岁的女性。
二、接种宫颈癌疫苗的意义
1.预防宫颈癌发生:大量科学研究表明,HPV持续感染是引发宫颈癌的主要原因,接种相应亚型的宫颈癌疫苗可以有效预防受疫苗覆盖的HPV亚型感染,从而降低宫颈癌的发病风险。例如,二价疫苗针对的HPV16和18型,是导致宫颈癌最常见的亚型,接种二价疫苗后能显著减少这两种亚型引起的宫颈病变风险。
2.对不同年龄和性别的作用
女性:无论处于哪个适接种年龄阶段,接种宫颈癌疫苗都能在相应HPV亚型预防方面发挥作用,降低未来患宫颈癌及相关癌前病变的可能性。对于年轻女性,在尚未有性生活接触HPV之前接种疫苗,预防效果更佳;对于已经有性生活的女性,也能通过接种疫苗预防未感染的HPV亚型。
男性:虽然男性患宫颈癌的概率极低,但接种四价和九价疫苗可以预防由HPV6型和11型引起的尖锐湿疣等疾病,同时也能减少将相关HPV亚型传播给性伴侣的风险。
3.生活方式与接种的关系:有正常性生活的人群都有感染HPV的风险,接种疫苗可以作为一种主动预防措施,无论生活方式是否高危,都可以考虑接种,尤其是有多个性伴侣等相对高危生活方式的人群,更应通过接种疫苗来降低感染HPV进而患宫颈癌的风险。
4.病史与接种的考量:对于曾经感染过某些HPV亚型的人群,仍可以接种宫颈癌疫苗,因为疫苗可以预防未感染的其他HPV亚型。但如果正在患有急性严重发热疾病,应暂缓接种,待康复后再考虑接种;对于对疫苗成分过敏的人群,则禁忌接种。
三、接种宫颈癌疫苗的注意事项
1.接种前
需了解自己是否对疫苗成分过敏,若有过敏史则不能接种。
怀孕女性不建议接种,因为目前缺乏足够的孕妇接种疫苗的安全性数据,为避免可能对胎儿产生的影响,建议待哺乳期结束后再考虑接种。
对于有严重疾病史的人群,如患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者应慎用。
2.接种后
接种后需要在接种场所观察一段时间,一般为15~30分钟,以观察是否出现过敏等不良反应。
接种部位可能会出现疼痛、红肿、硬结等,一般会在几天内自行缓解,若症状持续不缓解或加重,应及时就医。
接种疫苗后并不能完全替代宫颈癌的筛查,仍需要定期进行宫颈癌筛查,因为疫苗只能预防部分亚型的HPV感染。



