小儿肺炎有发热表现,婴幼儿体温调节中枢不完善更易发热且波动大,新生儿可不典型,应物理降温并监测体温超38.5℃伴不适就医;咳嗽是常见症状,婴儿不会咳痰表现为喉咙有痰响伴吐奶等,年长儿易察觉,要保持室内湿润,小婴儿可拍背,咳嗽影响生活需就医;呼吸急促时婴儿超次/分钟、幼儿超次/分钟伴鼻翼扇动等,婴儿表现易被忽视,应取舒适体位并及时就医;部分患儿喘息可闻哮鸣音,婴幼儿易出现,要让患儿安静及时就医;还可能出现精神萎靡等状态,各年龄表现不同,发现异常应尽快就医防止病情恶化。
表现:小儿肺炎时发热较为常见,体温可高达38℃以上,多为持续发热,部分患儿也可能是不规则发热。
年龄影响:婴幼儿体温调节中枢发育不完善,在肺炎时更容易出现发热情况,且可能体温波动较大。新生儿肺炎时发热表现可不典型,可能体温不升或仅表现为体温不稳定。
应对:首先采用物理降温,如松开包裹的衣物、使用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,同时密切监测体温变化,当体温超过38.5℃且患儿有不适表现时,需及时就医评估是否需要进一步处理,但要避免不恰当使用药物退热干扰病情判断。
咳嗽
表现:咳嗽是小儿肺炎常见症状之一,初期多为刺激性干咳,随着病情进展可出现有痰的咳嗽。
年龄影响:婴儿不会咳痰,可能表现为喉咙有痰响,咳嗽时可能伴有吐奶等情况;年长儿能较好表达咳嗽的不适,咳嗽症状相对更易被察觉。
应对:保持室内空气湿润,可使用加湿器,湿度维持在50%-60%左右。对于小婴儿,可轻拍其背部帮助痰液排出,但要注意力度。若咳嗽影响患儿睡眠和进食等,需及时就医明确是否需要进行止咳化痰等相应处理。
呼吸急促
表现:正常儿童呼吸频率相对较快,肺炎时呼吸会明显增快,婴儿呼吸频率可超过60次/分钟,幼儿可超过40次/分钟,同时可能伴有鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现。
年龄影响:不同年龄小儿正常呼吸频率不同,婴儿呼吸频率本身相对快,肺炎时呼吸急促表现更易被家长忽视或较难早期发现,而年长儿呼吸急促相对更易被察觉。
应对:发现小儿有呼吸急促表现时,应立即让患儿取舒适体位,如半卧位,及时就医,医生会通过听诊、胸部影像学等检查明确是否为肺炎导致的呼吸急促,并给予相应的氧疗等处理措施。
喘息
表现:部分小儿肺炎患儿会出现喘息症状,可听到肺部哮鸣音,表现为呼吸时发出高调的声响,呼吸费力。
年龄影响:婴幼儿呼吸系统解剖结构特点使其在肺炎时更易出现喘息,如气道相对狭窄等,而年长儿喘息表现可能相对更像成人喘息性疾病的表现,但本质是肺炎引起。
应对:让患儿保持安静,减少哭闹,以免加重喘息。及时就医,医生会根据病情给予舒张支气管等治疗,如使用支气管舒张剂等,同时积极治疗肺炎原发病。
精神萎靡
表现:小儿肺炎时可能出现精神状态不佳,如精神萎靡、烦躁不安或嗜睡等情况。
年龄影响:新生儿肺炎时精神萎靡表现可能就是反应差、不吃奶等;婴幼儿可能表现为原本活泼好动的孩子变得不爱玩耍、哭闹不止;年长儿可明确表达乏力、精神差等。
应对:密切观察小儿的精神状态变化,若发现精神萎靡等异常表现,不管有无其他肺炎典型症状,都应尽快就医,因为这可能提示病情较重,需要及时评估和治疗,防止病情恶化。



