伤寒沙门菌感染有不同时期症状，初期多为逐渐升高发热伴全身不适等；极期有高热、消化系统（食欲不振、腹胀、便秘或腹泻）、神经系统（相对缓脉、表情淡漠、听力减退）症状及皮疹；缓解期体温开始下降，症状减轻但需防反复；恢复期体温正常，症状基本消失，肠道病变渐修复，不同人群症状有差异且病情轻重因多因素不同，疑似感染需及时就医检查治疗。
一、初期症状
发热：多为逐渐升高的发热，体温可在数日内逐渐上升至38-39℃左右，发热类型多为稽留热，部分患者可能呈现弛张热等其他热型。对于儿童来说，由于其体温调节中枢功能尚不完善，发热可能相对更为复杂，且可能更容易出现高热惊厥等情况；而老年人身体机能衰退，发热可能不典型，体温升高幅度可能不如青壮年明显，但也需密切关注。一般病程第1周体温呈阶梯状上升，可伴有全身不适、乏力、食欲减退等表现。
二、极期症状
高热：体温持续升高，可达39-40℃以上，发热持续时间较长，可持续1-2周。
消化系统症状：
食欲不振：患者食欲明显下降，对食物缺乏兴趣，这是因为伤寒沙门菌感染影响了胃肠道的正常功能，导致消化酶分泌及胃肠蠕动等出现异常。
腹胀：多因肠道功能紊乱，肠道积气所致，严重时可影响患者的舒适度，甚至导致腹部胀痛明显。
便秘或腹泻：部分患者表现为便秘，这与肠道蠕动减慢有关；也有部分患者出现腹泻，大便多为稀便或水样便，每日数次不等，腹泻可能会导致患者水电解质失衡，尤其是儿童和老年人，由于其体液调节能力相对较弱，更易出现脱水等严重情况。
神经系统症状：
相对缓脉：体温升高但脉搏增加不明显，脉搏速率与体温升高幅度不成比例，这是伤寒的典型表现之一，但并非所有患者都会出现。
表情淡漠：患者精神萎靡，对外界刺激反应较迟钝，呈现出一种淡漠的状态。
听力减退：部分患者可出现听力下降的情况，这与伤寒沙门菌感染累及神经系统，影响听觉相关神经功能有关。儿童由于神经系统发育尚未成熟，听力减退可能会对其语言发育等产生一定影响，需要引起重视。
皮疹：病程7-13天左右，部分患者皮肤可出现玫瑰疹，多见于胸、腹部，一般为淡红色小斑丘疹，直径2-4mm，压之褪色，数量较少，一般在10个左右，分批出现。
三、缓解期症状
随着病情的发展，体温开始逐渐下降，各种症状也会有所减轻。例如，患者的食欲可能逐渐恢复，腹胀等消化系统症状会有所缓解，相对缓脉的情况也会改善，皮疹可能逐渐消退等。但此阶段仍需注意病情可能出现反复，尤其是患者的肠道黏膜可能还未完全修复，若饮食不当等仍可能导致病情波动。
四、恢复期症状
体温恢复正常，各项症状基本消失，食欲逐渐恢复正常，体力也逐渐恢复。但肠道病变的完全修复需要一定时间，一般在病程第4周左右，患者肠道溃疡等病变逐渐愈合。在恢复期仍需注意合理饮食，从流质、半流质饮食逐渐过渡到正常饮食，且要注意营养均衡，以促进身体完全康复。对于儿童来说，要保证充足的营养摄入以支持生长发育；老年人则要注意饮食易消化，避免加重肠道负担。
不同人群感染伤寒沙门菌后的症状可能会有一定差异，同时病情的严重程度也会因个体的免疫力、感染菌量等因素而有所不同。如果出现疑似伤寒沙门菌感染的症状，应及时就医进行相关检查，如血培养、肥达反应等，以明确诊断并进行相应的治疗。
