婴幼儿积食发烧需先判断体温与观察症状,然后采取非药物干预,如调整饮食、腹部按摩、适当运动,体温较高时物理降温,持续不缓解或有严重症状及时就医,早产儿和有基础疾病婴幼儿需特殊关注。
一、判断体温与观察症状
1.体温测量:使用体温计准确测量婴幼儿体温,若体温在38.5℃以下,可先考虑非药物方式降温;若体温达到或超过38.5℃,需密切关注并考虑后续处理。不同年龄段婴幼儿正常体温范围略有差异,一般口腔温度为36.3℃~37.2℃,腋下温度为36℃~37℃,直肠温度为36.5℃~37.7℃。
2.症状观察:除了发烧,还要观察婴幼儿是否有腹胀、口臭、食欲减退、睡眠不安等积食相关症状,如是否有腹部胀满、吐出酸腐气味的奶瓣等表现。
二、非药物干预措施
1.调整饮食
减少进食量:适当减少婴幼儿的进食量,减轻胃肠负担。比如原来一顿吃120毫升奶的,可减到90~100毫升,并且适当延长喂奶间隔时间。对于已经添加辅食的婴幼儿,暂停添加新的辅食,选择清淡、易消化的食物,如稀粥、烂面条等,避免食用油腻、辛辣、难以消化的食物。
增加水分摄入:多给婴幼儿喝温开水,有助于促进新陈代谢,帮助消化,还能防止因发烧导致的脱水。可以少量多次喂水,每次喂10~20毫升左右,每隔15~20分钟喂一次。
2.腹部按摩
按摩方法:以婴幼儿的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩其腹部,每次按摩10~15分钟,每天可按摩2~3次。按摩时力度要适中,避免过于用力加重婴幼儿不适。通过顺时针按摩可以促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解积食情况。
3.适当运动
爬行或短时间散步:在婴幼儿精神状态较好的情况下,鼓励其进行适当的运动,如让几个月大的婴幼儿练习爬行,较大的婴幼儿在家长搀扶下短时间散步等。运动可以促进胃肠蠕动,帮助消化,但要注意避免运动过于剧烈,以免引起婴幼儿疲劳。
三、体温较高时的处理
1.物理降温
温水擦浴:用32℃~34℃的温水擦拭婴幼儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,每次擦拭时间10~15分钟左右。通过温水擦浴可以利用水分蒸发带走热量,达到降温的目的。但要注意,擦拭过程中要避免婴幼儿着凉,房间温度要适宜,一般保持在25℃~27℃左右。
使用退热贴:将退热贴贴在婴幼儿的额头,帮助降低头部温度,退热贴可以持续发挥作用一段时间,一般可以维持4~8小时左右。
2.及时就医情况:如果婴幼儿积食发烧持续时间较长,如超过3天,或者体温持续不降、精神状态极差、出现频繁呕吐、腹泻不止、抽搐等严重症状时,应及时带婴幼儿前往医院就诊,进行相关检查,如血常规等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。
四、特殊人群注意事项
1.早产儿:早产儿消化系统发育更不完善,出现积食发烧时更要谨慎处理。调整饮食时需更加小心,减少进食量的幅度要比足月儿更小,并且密切观察其反应,如有异常及时就医,因为早产儿对环境变化和疾病的耐受能力更差。
2.有基础疾病的婴幼儿:如果婴幼儿本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,出现积食发烧时,要更加重视。在采取非药物干预措施的同时,要密切关注基础疾病的变化情况,如先天性心脏病患儿要观察其呼吸、心率等情况,哮喘患儿要观察喘息是否加重等,必要时尽早带其到医院就诊,防止基础疾病因积食发烧而加重。



