淋巴结核与肺结核病原体均多为人型结核分枝杆菌，前者病变局限于淋巴结常见颈部等部位，后者在肺部；淋巴结核有淋巴结肿大等表现，肺结核有咳嗽咳痰等症状；淋巴结核超声等检查可见淋巴结情况，肺结核胸部X线等可查肺部病变；淋巴结核可通过淋巴结活检等诊断，肺结核可通过痰涂片等诊断；两者均用抗结核药物治疗，儿童和老年患者在治疗中需分别注意药物对生长发育、肝肾功能等影响及加强护理。
一、病原体方面
淋巴结核：多由人型结核分枝杆菌感染引起，主要是结核分枝杆菌累及淋巴结所致。
肺结核：主要病原体也是人型结核分枝杆菌，是结核分枝杆菌侵犯肺部引起的疾病。
二、发病部位方面
淋巴结核：病变主要局限于淋巴结，常见于颈部淋巴结，也可发生在腋下、腹股沟等部位的淋巴结。
肺结核：病变部位主要在肺部，包括肺泡、支气管等肺部组织。
三、临床表现方面
淋巴结核：患者颈部等受累淋巴结可出现肿大，初期淋巴结可活动，质地稍硬，无明显疼痛，随着病情进展，淋巴结可相互粘连成块，形成脓肿，脓肿破溃后可形成经久不愈的窦道。儿童患者可能因颈部淋巴结肿大影响外观及心理，且小儿免疫系统尚不完善，病情变化可能较快。
肺结核：典型症状有咳嗽、咳痰，咳嗽病程一般较长，可为刺激性干咳或伴有少量黏液痰，部分患者有咯血症状，还可出现低热（午后明显）、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。女性患者可能因肺结核影响内分泌，对月经等产生一定影响，而老年患者身体机能衰退，病情发展可能更隐匿，症状不典型。
四、影像学表现方面
淋巴结核：超声检查可见淋巴结肿大，结构异常；X线检查有时可发现淋巴结钙化等情况；CT检查能更清晰显示淋巴结的部位、大小、与周围组织的关系等。儿童进行影像学检查时需注意辐射剂量的控制，遵循合理检查原则。
肺结核：胸部X线检查是常用的筛查方法，可发现肺部的病变部位、范围等，典型的肺结核病灶多在肺上叶尖后段、下叶背段等部位，表现为浸润影、空洞等；胸部CT检查对于发现早期、不典型的肺结核病灶以及判断病变范围等比X线更敏感。老年人进行胸部CT检查时要考虑其心肺功能情况，选择合适的检查方式。
五、诊断方法方面
淋巴结核：可通过淋巴结穿刺活检，病理检查可见结核性肉芽肿等典型病理改变；也可进行结核菌素试验（PPD试验），若结果为强阳性，有助于提示结核感染，但需结合临床综合判断。小儿进行PPD试验时要规范操作，准确判断结果，避免因小儿皮肤敏感等因素导致假阳性或假阴性。
肺结核：痰涂片找抗酸杆菌是简单快速的诊断方法，若痰中找到结核分枝杆菌可确诊，但阳性率有限；结核菌素试验也可辅助诊断；胸部影像学检查结合临床症状等综合判断。对于儿童患者，痰标本收集可能较困难，需采用合适的方法获取标本，如负压吸引等。
六、治疗方面
淋巴结核：治疗主要是抗结核药物治疗，用药原则与肺结核相同，需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。儿童患者使用抗结核药物时要注意药物对生长发育的影响，密切监测肝肾功能等指标；老年患者也要关注药物的不良反应，因为老年患者肝肾功能可能减退。
肺结核：同样采用抗结核药物治疗，对于病情较重的患者可能需要住院治疗观察。儿童和老年患者在治疗过程中都要加强护理，儿童要保证营养供给以促进身体恢复，老年患者要注意休息，避免劳累。
