阴道炎出血需先明确原因，由多种阴道炎类型引起，要及时就医检查诊断，包括妇科检查和实验室检查，再针对病因处理，如滴虫性阴道炎用硝基咪唑类药物等，霉菌性阴道炎用抗真菌药物等，细菌性阴道炎用抗厌氧菌药物等，日常要保持外阴清洁、注意个人卫生、调整生活方式，特殊人群如妊娠期、老年女性有相应注意事项。
一、明确阴道炎出血的原因
阴道炎出血可能由多种阴道炎类型引起，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。不同类型阴道炎导致出血的机制有所不同，例如滴虫性阴道炎，阴道毛滴虫可吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，其炎性病变可能导致阴道黏膜充血，容易引起出血；霉菌性阴道炎时，阴道内环境改变，炎性物质刺激阴道黏膜，也可能出现黏膜破损出血情况。
二、及时就医检查诊断
妇科检查：医生会进行妇科常规检查，观察阴道、宫颈等部位的情况，查看是否有明显的破损、充血等表现，初步判断阴道炎的类型。
实验室检查：进行白带常规检查等，通过显微镜观察白带中病原体的情况，如滴虫性阴道炎可发现阴道毛滴虫，霉菌性阴道炎可找到假菌丝或芽孢等，细菌性阴道炎可通过白带的性状、pH值等指标辅助诊断。不同年龄、不同病史的患者在检查时需要注意配合医生，例如青春期女性检查时要注意保护隐私等。
三、针对病因进行处理
滴虫性阴道炎：一般可选用硝基咪唑类药物治疗，如甲硝唑等，但要注意孕妇及哺乳期女性等特殊人群的用药禁忌，孕妇在妊娠早期慎用，哺乳期女性用药时需暂停哺乳等。同时，性伴侣也需要同时治疗，治疗期间避免性生活，并且要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤要用开水烫洗等。
霉菌性阴道炎：常用抗真菌药物治疗，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等。对于反复发作的霉菌性阴道炎患者，需要考虑是否存在诱因，如是否长期应用抗生素、是否有糖尿病等基础疾病。糖尿病患者需要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于霉菌生长繁殖。
细菌性阴道炎：治疗多选用抗厌氧菌药物，如克林霉素、甲硝唑等。在用药时要注意按照疗程用药，保证治疗效果，同时要注意用药期间的不良反应等。
四、日常护理与注意事项
保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，但是要注意避免过度清洗阴道内部，以免破坏阴道的正常菌群平衡。清洗时要注意水温适宜，一般30-35℃左右比较合适。
注意个人卫生：勤换内裤，内裤最好选择棉质、宽松的，有利于透气。换下的内裤要单独清洗，避免与其他衣物混合清洗，防止交叉感染。
调整生活方式：患病期间要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间。同时要注意饮食均衡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，增强身体抵抗力。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要严格按照糖尿病饮食要求进食，控制血糖水平。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期阴道炎出血需要特别谨慎处理，因为用药不当可能影响胎儿。需要在医生的指导下选择对胎儿影响小的药物进行治疗，同时要密切观察阴道出血情况以及胎儿的状况。
老年女性：老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，更容易发生阴道炎出血。在护理时要更加注意外阴的清洁和保湿，可以在医生指导下适当补充雌激素来改善阴道局部环境，但要注意雌激素使用的适应证和禁忌证等。
