肺结核有症状减轻相关征兆，如咳嗽咳痰减少（肺部结核病灶活动度减弱致呼吸道刺激减少）、发热情况改善（结核杆菌繁殖受控制使体温调节中枢影响减小）；有全身状况改善征兆，如体力恢复（结核杆菌繁殖受抑制致机体能量消耗减少）、食欲增加（疾病对消化器官影响减小使代谢需求能正常通过进食满足）；还有影像学相关征兆，即胸部影像学检查发现肺部结核病灶范围缩小、密度减低（结核杆菌被免疫防御机制清除致病变组织吸收修复），但影像学判断需专业医生结合临床症状综合分析且要动态观察病灶变化情况。
一、症状减轻相关征兆
（一）咳嗽咳痰减少
肺结核患者通常会有咳嗽、咳痰的症状，若咳嗽频率降低，咳痰量减少，且痰液性状变清，这可能是病情好转的迹象。从病理角度看，当肺部结核病灶活动度减弱时，对呼吸道的刺激减少，咳嗽咳痰会相应减轻。对于儿童患者，由于其表达能力相对较弱，家长需密切观察其日常咳嗽情况及痰液变化，若原本频繁咳嗽、痰多的情况改善，要考虑到肺结核可能有好转趋势；而老年患者本身机体功能有所减退，咳嗽咳痰症状减轻也可能是病情趋向自愈的表现。
（二）发热情况改善
多数肺结核患者会出现发热症状，一般为午后低热。如果体温逐渐恢复正常，不再有午后定时低热的情况，这是一个重要征兆。因为发热是机体对结核杆菌感染的免疫反应表现，当结核杆菌在体内的繁殖得到一定控制时，体温调节中枢受到的影响减小，发热情况就会改善。不同年龄段人群对发热的感知和表现不同，儿童可能表现为精神状态较之前好转，不再有莫名的烦躁或嗜睡等与发热相关的异常；老年患者若原本反复午后低热，后体温恢复正常范围，也提示病情可能在向好的方向发展。
二、全身状况改善征兆
（一）体力恢复
患者感觉体力逐渐恢复，不再容易疲劳，能进行日常轻度活动且无明显不适。这是因为结核杆菌在体内的繁殖得到抑制后，机体的能量消耗减少，营养物质能够更有效地被利用来恢复身体机能。对于青少年患者，原本可能因肺结核导致运动耐力下降，不能进行以往能完成的体育活动，若之后体力逐渐恢复，可参与一些轻度运动且无异常，说明病情有自愈倾向；中年患者体力恢复后能更好地投入工作和生活，也是病情好转的体现。
（二）食欲增加
肺结核患者往往会出现食欲减退的情况，若食欲逐渐恢复，食量增加，意味着机体的整体状况在改善。这是因为疾病对胃肠道等消化器官的影响减小，身体的代谢需求能够通过正常的进食来满足。儿童患者若原本因肺结核食欲差，现在开始主动进食且食量增加，对其生长发育至关重要；老年患者食欲改善能保证营养摄入，有助于身体的康复和自愈过程。
三、影像学相关征兆
（一）肺部病灶变化
通过胸部影像学检查（如胸片或胸部CT）发现肺部结核病灶范围缩小、密度减低。这是从客观检查角度判断肺结核是否有自愈倾向的重要依据。当结核杆菌被机体的免疫防御机制逐步清除时，肺部的病变组织会逐渐被吸收、修复，在影像学上就表现为病灶范围变小、密度变淡。对于不同年龄患者，儿童进行胸部CT检查时要注意辐射防护，但一旦发现病灶有上述变化，对评估病情自愈很关键；老年患者的肺部病灶变化同样能反映病情的发展态势。不过需要注意，影像学的判断需要专业医生结合临床症状等综合分析，不能仅依据单一的影像学表现就判定自愈，还需动态观察病灶的变化情况。
