产后抑郁症受生理因素中激素变化、躯体状况影响，心理因素中角色转变适应困难、心理预期与现实落差起作用，社会因素中家庭支持不足、经济压力有影响，遗传因素及既往心理疾病史也与之相关，孕期女性激素急剧变化、躯体有并发症或恢复不佳、角色转变难适应、心理预期与现实不符、家庭支持少、经济有压力、家族有抑郁症史或孕前有心理疾病史等均可能导致产后抑郁症。
激素变化：孕期女性体内雌激素、孕激素水平显著升高，分娩后这些激素水平会急剧下降。研究表明，这种急剧的激素变化可能影响大脑中神经递质的平衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等，而神经递质与情绪调节密切相关，激素水平的大幅波动可能导致产后抑郁症的发生。例如，有研究发现产后72小时内，血清雌激素和孕激素水平分别降至非孕期的10%和20%左右，这种快速变化与产后抑郁的发生存在关联。
躯体状况：分娩过程中的并发症、产后身体恢复不佳等躯体因素也可能增加产后抑郁症的风险。比如难产、产后出血、伤口感染等情况，会使产妇身体处于应激状态，身体的不适会影响心理状态，导致情绪低落、焦虑等，进而引发产后抑郁症。
心理因素
角色转变适应困难：女性从孕妇转变为母亲，需要适应全新的角色。很多初产妇缺乏照顾新生儿的经验，面对新生儿的喂养、哭闹等问题时感到无所适从，这种角色转变带来的压力如果不能很好地应对，就容易产生焦虑、抑郁情绪。例如，一些产妇可能担心自己无法胜任母亲的角色，不能给予婴儿良好的照顾，从而陷入抑郁状态。
心理预期与现实落差：产妇在孕期可能对产后生活有不切实际的美好预期，比如期望自己能迅速恢复身材、照顾婴儿轻松自如等。但产后实际情况往往与预期不符，身材恢复需要时间，照顾婴儿的劳累和琐碎等现实情况可能让产妇感到失望、沮丧，长期处于这种情绪下容易引发产后抑郁症。
社会因素
家庭支持不足：家庭中的丈夫、其他家庭成员对产妇的关心和支持程度会影响产妇的心理状态。如果丈夫在产后没有给予足够的关心和帮助，如不参与照顾婴儿、不理解产妇的情绪等，会让产妇感到孤立无援，增加产后抑郁症的发生风险。例如，一项调查显示，丈夫积极参与照顾婴儿和家庭事务的家庭中，产妇患产后抑郁症的比例明显低于丈夫参与度低的家庭。
经济压力：产后家庭的经济负担可能加重产妇的心理压力。如果家庭经济状况不佳，产妇可能会担心孩子的抚养费用、家庭的生活开销等问题，长期处于经济压力下会导致情绪紧张、抑郁。比如，一些家庭因为孩子的医疗费用、奶粉尿布等支出而感到经济拮据，产妇可能会因此陷入焦虑抑郁的情绪中。
遗传与既往病史因素
遗传因素：如果家族中有抑郁症病史，那么产妇患产后抑郁症的风险可能会增加。遗传因素会影响个体的神经生物学基础，使个体对产后激素变化、心理社会压力等因素的应激反应更为敏感，从而更容易发生产后抑郁症。例如，有研究发现，母亲有抑郁症病史的产妇，其产后抑郁症的发生率比母亲无抑郁症病史的产妇高2-3倍。
既往心理疾病史：如果产妇在孕前有过焦虑症、抑郁症等心理疾病史，那么产后发生抑郁症的可能性也会升高。既往的心理疾病可能导致个体的心理调节机制存在一定缺陷，产后的各种变化更容易触发抑郁情绪的发作。比如，一位孕前有过轻度抑郁症的产妇，在产后面对身体和心理的多重变化时，更容易陷入抑郁状态。
