打肺结核皮试即结核菌素皮肤试验正常反应是注射后48-72小时局部仅有红晕无硬结或硬结直径小于5毫米因机体未感染过结核分枝杆菌也未接种卡介苗无免疫反应阳性反应分一般阳性（硬结直径5-9毫米提示曾感染过结核分枝杆菌儿童可能是接种卡介苗正常免疫反应成年人需结合临床症状评估）、中度阳性（硬结直径10-19毫米表明有结核分枝杆菌感染有患结核病可能性需进一步检查）、强阳性（硬结直径≥20毫米或不足20毫米但局部出现水疱坏死高度提示体内有活动性结核病灶需立即详细检查）特殊人群中儿童要注意注射部位清洁干燥密切观察局部反应情况老年人要综合考虑整体健康状况免疫低下人群PPD试验反应可能不典型不能单纯依据结果判断需结合其他更敏感检查方法。
打肺结核皮试即结核菌素皮肤试验（PPD试验），正常反应一般是在注射后48-72小时观察结果，表现为局部仅有红晕，无硬结或硬结直径小于5毫米。这是因为机体没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗，对结核菌素无免疫反应。
阳性反应
一般阳性（硬结直径5-9毫米）：提示曾经感染过结核分枝杆菌，但不一定是现症患者。对于儿童来说，可能是接种卡介苗后的正常免疫反应；对于成年人，需要结合临床症状等进一步评估是否有活动性结核。从年龄因素看，儿童免疫系统尚在发育过程中，接种卡介苗后出现这种阳性反应较为常见；而成年人若出现一般阳性，需考虑既往感染情况。从生活方式角度，免疫力正常的人群出现一般阳性，若无明显症状，可定期观察。
中度阳性（硬结直径10-19毫米）：表明机体有结核分枝杆菌感染，有患结核病的可能性，但还不能确诊。儿童出现中度阳性，要考虑是否有潜在的结核病灶，需进一步检查；成年人出现中度阳性，应结合胸部影像学等检查综合判断。对于儿童，由于其身体机能特点，中度阳性更需谨慎排查结核；成年人若有免疫低下等病史（如患有艾滋病等免疫缺陷疾病），出现中度阳性则提示结核感染的可能性更高。
强阳性（硬结直径≥20毫米，或虽不足20毫米但局部出现水疱、坏死）：高度提示体内有活动性结核病灶。无论是儿童还是成年人，强阳性反应都需要立即进行详细的检查，如胸部X线或CT、痰涂片找结核菌等。儿童强阳性可能意味着有较为活跃的结核感染，需要及时干预；成年人强阳性若伴有咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状，基本可确定为活动性结核，需进行规范的抗结核治疗。
特殊人群注意事项
儿童：儿童在进行PPD试验后，要注意保持注射部位清洁干燥，避免搔抓。由于儿童表达能力有限，家长需密切观察局部反应情况。如果儿童出现强阳性反应，要更加积极配合医生进行全面检查，因为儿童结核感染可能发展较快，需要及时控制。
老年人：老年人进行PPD试验时，要注意其身体状况，有些老年人可能合并多种基础疾病，如糖尿病等。在观察结果时，要综合考虑其整体健康状况。若老年人出现阳性反应，由于老年人免疫力相对较低，结核复发或再感染的风险可能较高，需要更细致地排查结核相关疾病。
免疫低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等，进行PPD试验后的反应可能不典型。他们出现阳性反应时，不能单纯依据PPD试验结果判断结核感染情况，需要结合其他更敏感的检查方法，因为这类人群的免疫功能异常，结核感染的表现可能不明显，容易漏诊或误诊。
