多囊卵巢综合征的诊断需进行妇科超声检查观察卵巢形态等、激素水平检测(包括性激素六项及其他激素)、血常规、肝肾功能、血糖血脂等检查,不同年龄女性各项检查指标正常范围不同,通过这些检查可评估患者身体状况及内分泌、代谢等情况。
一、妇科检查
1.妇科超声检查:通过超声可以观察卵巢的形态、大小以及卵泡的情况。多囊卵巢综合征患者通常会出现卵巢体积增大,一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个,卵巢呈多囊样改变。不同年龄的女性卵巢超声表现可能有所差异,年轻女性和育龄期女性都需要进行该项检查来评估卵巢的基本形态结构。对于有肥胖等生活方式因素影响的患者,超声检查能直观看到卵巢的多囊表现。
二、激素水平检测
1.性激素六项
睾酮:约半数多囊卵巢综合征患者会出现睾酮水平升高,睾酮升高可能导致多毛、痤疮等表现。不同年龄女性睾酮正常范围不同,育龄期女性睾酮正常参考值一般为0.7-3.1nmol/L,过高的睾酮水平提示可能存在雄激素分泌异常。
黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH):LH/FSH比值≥2-3常见于多囊卵巢综合征患者,这反映了下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌紊乱。青春期女性和育龄期女性的LH、FSH正常范围不同,青春期女性FSH正常参考值约为1-12U/L,LH约为1-15U/L;育龄期女性FSH正常参考值约为3-10U/L,LH约为2-15U/L。
雌二醇:雌二醇水平可能正常或轻度升高,不同年龄阶段雌二醇的正常范围不同,青春期女性雌二醇正常参考值约为27-122pmol/L,育龄期女性卵泡期雌二醇正常参考值约为92-275pmol/L等。
泌乳素:部分患者可能出现泌乳素轻度升高,泌乳素正常参考值非孕期女性一般为2.64-13.13nmol/L。
2.其他激素检测:如胰岛素抵抗相关指标,空腹胰岛素及葡萄糖耐量试验-胰岛素释放试验等,因为多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗,不同年龄、不同生活方式(如是否肥胖等)的患者胰岛素抵抗情况不同,通过检测胰岛素水平可以辅助评估患者的代谢状态。
三、其他检查
1.血常规:了解患者是否存在贫血等情况,不同年龄人群血常规正常参考值有差异,儿童和成人的血红蛋白、红细胞计数等正常范围不同。例如,成年男性血红蛋白正常参考值为120-160g/L,成年女性为110-150g/L等,多囊卵巢综合征患者若伴有长期月经不调可能导致贫血,通过血常规可发现。
2.肝肾功能:评估患者肝肾功能情况,因为一些治疗多囊卵巢综合征的药物可能对肝肾功能有影响,不同年龄患者肝肾功能正常参考值不同,儿童和成人的肝肾功能指标正常范围有差异,如成人血清肌酐正常参考值男性为53-106μmol/L,女性为44-97μmol/L等,通过肝肾功能检查可以保障患者在接受相关诊疗时的身体基本状况安全。
3.血糖血脂:多囊卵巢综合征患者常合并糖代谢异常和脂代谢紊乱,检测血糖(空腹血糖、餐后血糖等)和血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等)水平,不同年龄人群血糖血脂正常参考值不同,例如,成人空腹血糖正常参考值为3.9-6.1mmol/L,总胆固醇正常参考值一般为<5.2mmol/L等,通过检测可以早期发现患者的代谢异常情况并采取相应干预措施。



