丙肝初期有全身症状如乏力疲倦，因肝脏功能受影响致身体代谢等紊乱及免疫应激耗能等；消化道症状有食欲减退、恶心呕吐，与肝脏影响消化液分泌及胃肠功能等有关；肝脏相关症状有肝区不适或隐痛，因病毒致肝脏炎症肿大刺激包膜神经，不同人群症状有差异，儿童可能生长发育迟缓，老年代偿弱病情进展快，长期大量饮酒者症状可能更早更重，有家族史或高危暴露史者需警惕应及时检查诊断。
全身症状
乏力：丙肝初期患者常感到全身乏力，这是较为常见的症状之一。这种乏力感与肝脏功能受损，身体代谢等受到影响有关。例如，肝脏是人体重要的代谢器官，丙肝病毒感染后，肝脏的正常代谢、解毒等功能受到干扰，身体能量代谢紊乱，就会导致患者持续感到疲倦、乏力，即使经过充分休息也难以缓解，这种乏力感可能会影响患者的日常生活和工作，比如影响其正常的体力活动和工作效率。
疲倦：和乏力类似，患者会有整体的疲倦感，精神状态不佳。这是因为丙肝病毒在体内引发免疫反应，机体处于应激状态，消耗过多能量，同时肝脏功能异常影响营养物质的有效利用，进而使患者感觉疲倦，可能表现为不想进行日常的社交活动、对以往感兴趣的事情提不起精神等。
消化道症状
食欲减退：患者可能出现食欲明显下降的情况。肝脏参与消化液的分泌等过程，丙肝导致肝脏受损后，胆汁分泌可能受到影响，而胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要，同时肝脏功能异常还会影响胃肠的消化功能，使得患者对食物的欲望降低，看到食物没有想吃的感觉，长期食欲减退可能会导致患者体重减轻等情况。
恶心、呕吐：部分丙肝初期患者会有恶心的感觉，严重时可能出现呕吐症状。这是由于肝脏功能异常，影响了胃肠道的正常消化和蠕动，使得胃内食物排空延迟，加上病毒感染引发的胃肠道功能紊乱，导致患者出现恶心、呕吐现象，尤其是在进食油腻食物后，这种症状可能会更加明显，因为油腻食物需要更多胆汁来消化，而肝脏受损后胆汁分泌不足，进一步加重胃肠道不适。
肝脏相关症状
肝区不适或隐痛：丙肝病毒感染肝脏后，肝脏会有一定程度的炎症反应，导致肝脏肿大，刺激肝脏包膜上的神经，从而引起肝区不适或隐痛。肝区一般位于右上腹，患者可能感觉到肝区有胀痛、钝痛等感觉，这种疼痛可能是间歇性的，也可能会持续存在，在身体劳累、运动或者情绪波动等情况下，疼痛可能会有所加重。比如患者进行一些体力活动后，肝区隐痛可能会比平时更明显，这是因为体力活动增加了肝脏的负担，进一步刺激了受炎症影响的肝脏包膜神经。
不同人群在丙肝初期症状上可能会有一些差异。比如儿童患者，由于其免疫系统和身体代谢等与成人不同，可能症状表现相对不典型，除了上述一般症状外，可能更容易出现生长发育迟缓等情况，因为丙肝影响肝脏功能后，会影响营养物质的代谢和吸收，从而对儿童的生长发育产生不利影响；而老年患者，肝脏的代偿功能相对较弱，可能在出现症状时病情相对成人来说进展可能更快一些，症状可能相对更明显或者更易出现一些并发症相关的早期表现，但总体还是以全身、消化道及肝区症状为主。生活方式方面，长期大量饮酒的人群如果感染丙肝，其初期症状可能会因为酒精对肝脏的损害叠加丙肝病毒的作用而更早出现或者症状更重；有丙肝家族史或者既往有输血等高危暴露史的人群，在出现相关疑似症状时更应该警惕丙肝的可能，需要及时进行检查诊断。
