远视是眼在调节松弛状态下平行光线经屈光系统折射后聚焦在视网膜之后的屈光不正类型，由眼球前后径过短等屈光因素或遗传等导致，轻度可无症状，中高度有视力减退等表现，通过散瞳验光可明确，用合适凸透镜矫正；弱视是视觉发育期因异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降、无器质性病变的视觉功能发育障碍性疾病，多因单眼斜视等干扰视觉中枢发育，表现为矫正视力低于相应年龄正常水平等，需详细视力等检查，关键是尽早去除病因并进行弱视训练且年龄越小效果越好。
一、定义差异
远视是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统折射后聚焦在视网膜之后的屈光状态，属于屈光不正的一种类型；弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验（如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺等）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变，是一种视觉功能发育障碍性疾病。
二、病因区别
远视：主要由眼球前后径过短（轴性远视）、角膜或晶状体曲率半径过小（屈光性远视）等屈光因素导致，部分也与遗传等因素相关，儿童可能因眼轴尚未发育到正常长度而存在生理性远视。
弱视：多因视觉发育期内存在影响视网膜正常感光刺激的因素，例如单眼斜视会使双眼视觉输入不平衡，屈光参差会导致双眼成像清晰度不同，高度屈光不正（如高度远视、高度近视、高度散光）会使视网膜成像模糊，形觉剥夺（如先天性白内障、上睑下垂等）会遮挡光线传入眼内，这些异常视觉经验干扰了视觉中枢的正常发育，从而引发弱视。
三、临床表现不同
远视：轻度远视可能无明显症状，中高度远视患者常出现视力减退，看远、看近都不清楚，还可能伴有视疲劳，表现为眼胀、头痛、视物模糊等，儿童长期中高度远视若未及时矫正，可能影响眼轴发育，甚至引发内斜视。
弱视：主要表现为矫正视力低于相应年龄正常儿童的视力水平，例如3岁儿童正常矫正视力应≥0.5，若低于此值需考虑弱视可能；同时可能伴有异常头位（如为了看清物体而歪头）、双眼单视功能异常等，不同病因导致的弱视可能还伴有原发病的相关表现，如斜视性弱视可能有眼位偏斜等。
四、检查方法差异
远视：通过散瞳验光可明确屈光状态，能准确测出远视的度数，例如验光结果显示+2.00D等远视度数。
弱视：需进行详细的视力检查，包括矫正视力检查；屈光检查以明确是否存在屈光不正及度数；斜视检查判断是否有眼位偏斜；还可能进行视觉诱发电位等检查来评估视觉神经传导功能等，以全面评估视觉发育情况及查找弱视的病因。
五、治疗原则有别
远视：主要通过佩戴合适的凸透镜进行矫正，儿童生理性远视随年龄增长可能逐渐消退，但病理性远视需长期佩戴眼镜矫正，以促进视力正常发育，避免引发其他眼部问题。
弱视：关键是尽早去除病因，如矫正屈光不正、治疗斜视、手术治疗形觉剥夺因素等，同时进行弱视训练，例如遮盖疗法（遮盖视力较好的眼，强迫使用弱视眼）、视觉刺激疗法（如使用弱视治疗仪进行精细目力训练等），年龄越小治疗效果相对越好，因为视觉发育关键期在0~6岁，此阶段及时干预可最大程度促进视觉功能恢复。对于特殊人群，如儿童患者，要特别注意尽早发现并干预，因为儿童视觉发育具有可塑性，错过关键期治疗效果会大打折扣；同时要关注患儿佩戴眼镜的依从性等问题，给予家长科学的护理及训练指导建议，以保障弱视治疗的有效性。
