儿童惊厥有典型症状和伴随症状，典型症状包括全身强直性抽搐（婴幼儿高热时易出现）、局限性抽搐（脑部病变儿童常见）、高热惊厥（多在6个月-5岁，发作前多有高热且有家族史者易复发）；伴随症状有意识障碍（程度与惊厥相关，婴幼儿表现多样）、呼吸异常（因惊厥致呼吸中枢调节紊乱，有呼吸系统基础病者更明显）、面色改变（可苍白、发绀，先天性心脏病儿童更严重）。
一、典型症状
（一）全身强直性抽搐
1.表现：全身肌肉强烈收缩，肢体伸直、僵硬，双眼上翻、凝视或斜视，牙关紧闭，可能伴有意识丧失，持续时间数秒至数分钟不等。这种情况在婴幼儿高热惊厥中较为常见，多由感染等因素导致体温急剧升高引发。例如，当儿童因呼吸道感染等原因体温迅速上升至39℃以上时，容易出现全身强直性抽搐。
2.年龄因素影响：婴幼儿神经系统发育不完善，对体温变化更为敏感，相比年长儿更易因高热出现全身强直性抽搐。
（二）局限性抽搐
1.表现：身体某一局部肌肉出现抽搐，如一侧面部肌肉、手指或脚趾抽动等，意识多清楚。局限性抽搐可能是局部脑组织异常放电引起，常见于脑部有病变的儿童，如脑损伤、癫痫等情况。比如，儿童因产伤等原因导致脑部损伤，可能会出现局限性抽搐。
2.生活方式影响：如果儿童有脑部外伤史等不良生活相关的脑部损伤因素，会增加局限性抽搐的发生风险。
（三）高热惊厥相关表现
1.伴随高热：多数儿童惊厥发作前有体温急剧升高，体温可达到39℃-40℃甚至更高。除了惊厥表现外，可能伴有发热相关的全身表现，如面色潮红、呼吸急促等。高热惊厥多发生在6个月-5岁的儿童，6个月以内婴儿大脑发育不完善，5岁以上儿童神经系统相对成熟，发生率逐渐降低。
2.病史因素：有高热惊厥家族史的儿童，发生惊厥的风险相对较高。如果儿童既往有高热惊厥病史，在再次发热时更易复发惊厥。
二、伴随症状
（一）意识障碍
1.表现：惊厥发作时或发作后可能出现不同程度的意识障碍，轻者表现为嗜睡，重者可出现昏迷。意识障碍的程度与惊厥的严重程度、持续时间等相关。例如，严重的全身性惊厥持续时间较长时，儿童可能会出现长时间的昏迷状态。
2.年龄与意识障碍关系：婴幼儿由于神经系统发育特点，惊厥时意识障碍的表现可能更为多样，且恢复相对较慢。年长儿意识障碍的表现相对更易被察觉和区分程度。
（二）呼吸异常
1.表现：惊厥发作时可能出现呼吸暂停、呼吸急促或呼吸不规律等情况。呼吸异常可能是由于惊厥导致神经系统对呼吸中枢的调节功能紊乱引起。比如，长时间的抽搐可能会影响呼吸肌的运动，导致呼吸不畅。
2.生活方式与呼吸异常：如果儿童本身有呼吸系统基础疾病，如哮喘等，惊厥发作时呼吸异常可能会更为明显，需要特别关注呼吸情况，及时进行呼吸支持等处理。
（三）面色改变
1.表现：惊厥时儿童面色可能苍白、发绀等。面色苍白可能是由于惊厥导致血液循环不畅，外周血管收缩；发绀则是因为缺氧，血液中还原血红蛋白增加导致。例如，严重的惊厥发作时，儿童口唇、甲床等部位可能出现发绀表现。
2.特殊人群（如患有先天性心脏病儿童）影响：本身有先天性心脏病的儿童，惊厥时面色改变可能更为严重，因为其心脏本身的功能就存在一定异常，惊厥导致的血液循环障碍会进一步加重心脏负担和缺氧情况，需要更加密切的监测和及时干预。
