肺结核患者需保证充足热量摄入,热量主要来自碳水化合物和脂肪,儿童热量需求更高且要保证富含优质蛋白质食物摄入;应增加优质蛋白质摄取,儿童要保证优质蛋白质充足供应;维生素对康复至关重要,不同维生素有不同食物来源;钙和铁等矿物质补充也很重要,不同人群摄入量不同;要避免食用辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,合并糖尿病的还需严格控制碳水化合物摄入。
一、热量供应
肺结核是一种慢性消耗性疾病,患者机体代谢增加,需要保证充足的热量摄入以维持身体正常机能。一般来说,成年肺结核病人每日每千克体重应供给30-35千卡的热量,例如一个体重60千克的成年患者,每日热量供给量约为1800-2100千卡。热量的来源主要是碳水化合物,如大米、面粉等主食,可占总热量的60%-70%左右;其次是脂肪,可从食用油、坚果等食物中获取,占总热量的20%-25%。儿童患者处于生长发育阶段,热量需求相对更高,每日每千克体重约需35-40千卡热量,要保证乳制品、肉类等富含优质蛋白质食物的摄入来满足生长和疾病消耗的需求。
二、蛋白质补充
蛋白质是机体修复和抵抗疾病的重要物质基础。肺结核病人应增加优质蛋白质的摄取,每日每千克体重1.5-2.0克。常见的优质蛋白质来源有肉类(如鸡肉、牛肉等)、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如,100克瘦肉中约含蛋白质20克左右,一个鸡蛋约含蛋白质6-7克,豆浆中蛋白质含量也较为丰富。儿童患者由于生长发育需要,更要保证优质蛋白质的充足供应,可适当多吃一些牛奶,因为牛奶不仅富含优质蛋白质,还含有丰富的钙等营养成分,有助于儿童骨骼发育和身体康复。
三、维生素摄入
维生素对肺结核病人的康复也至关重要。维生素A有助于维持呼吸道黏膜的完整性,可从动物肝脏、胡萝卜、菠菜等食物中获取;维生素C具有抗氧化和增强免疫力的作用,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C;B族维生素参与机体的新陈代谢,全麦面包、糙米、豆类等是B族维生素的良好来源。成年患者每日应保证摄入足够的各类维生素,例如维生素A的摄入量,成年男性约为800微克视黄醇当量,女性约为700微克视黄醇当量。儿童患者在保证正常饮食的基础上,可根据年龄适当调整富含维生素食物的摄入量,比如幼儿可以通过食用南瓜、芒果等富含维生素的果蔬来补充。
四、矿物质补充
钙对于肺结核病人也很重要,因为结核病可能会影响钙的代谢,患者容易出现骨质疏松等情况。富含钙的食物有牛奶、虾皮、海带等,成年患者每日钙的摄入量应达到800-1000毫克,儿童患者处于骨骼发育关键期,每日钙摄入量需1000-1300毫克。铁的摄入也不能忽视,肺结核病人可能存在慢性失血等情况,容易发生贫血,瘦肉、动物肝脏、黑木耳等是铁的良好来源,成年男性每日铁摄入量约为15毫克,女性约为20毫克,儿童患者根据年龄不同铁摄入量在10-15毫克不等。
五、饮食禁忌
应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽等症状。同时,要戒烟戒酒,烟草中的尼古丁等成分会损害呼吸道黏膜,降低机体免疫力,酒精会加重肝脏等器官的负担,不利于肺结核病人的康复。对于合并糖尿病的肺结核患者,还需要严格控制碳水化合物的摄入,遵循糖尿病饮食原则,选择低升糖指数的食物,如杂粮饭等,避免血糖波动影响病情。



