小孩子咳嗽呕吐可能由多种原因引起，包括呼吸道感染（上呼吸道感染时炎症刺激咳嗽致呕吐，下呼吸道感染如支气管炎、肺炎剧烈咳嗽伴呕吐）、胃食管反流（婴幼儿因食管下括约肌问题咳嗽时加重反流致呕吐）、过敏因素（过敏体质接触过敏原致呼吸道过敏咳嗽伴胃肠道过敏呕吐）、其他因素（刺激性气体或异物吸入刺激咳嗽致呕吐，饮食因素进食过多或立即活动咳嗽致呕吐），家长需密切观察症状，持续不缓解伴其他异常需及时就医，日常要注意室内环境等。
一、呼吸道感染相关原因
（一）上呼吸道感染
上呼吸道感染时，炎症刺激可导致咳嗽，而小儿的呼吸道相对较窄，咳嗽较为剧烈时可能引发呕吐。例如，病毒感染引起的普通感冒，病毒侵袭上呼吸道黏膜，引发炎症反应，孩子会出现咳嗽症状，剧烈咳嗽时腹压增加，容易导致胃部压力变化从而引起呕吐，这种情况在婴幼儿中较为常见，因为婴幼儿的胃部生理结构相对呈水平位，幽门括约肌发育较好，贲门括约肌较松弛，更容易因腹压变化出现呕吐。
（二）下呼吸道感染
如支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，炎症导致气道分泌物增多，刺激呼吸道引起咳嗽。肺炎时，孩子除了有发热、咳嗽、气促等表现外，剧烈咳嗽也常伴随呕吐。这是因为咳嗽使胸腔内压力急剧变化，影响到胃肠道，导致胃内容物反流引起呕吐。不同年龄的孩子表现可能有所差异，年长儿可能能较好地配合咳嗽，但剧烈咳嗽时仍可能出现呕吐，而婴幼儿由于不会表达，可能以咳嗽伴呕吐为较突出的表现。
二、胃食管反流因素
婴幼儿的胃食管反流较为常见，其食管下括约肌发育不成熟或功能障碍，导致抗反流机制不完善。当孩子咳嗽时，可能会加重胃食管反流，胃内容物反流至食管甚至口腔，引起呕吐。这种情况在平卧时可能更明显，因为平卧时胃食管反流更容易发生，而咳嗽时腹压增加又会促进反流的发生。随着孩子年龄增长，胃食管反流情况通常会逐渐改善。
三、过敏因素
如果孩子是过敏体质，接触过敏原后引起呼吸道过敏反应，出现咳嗽症状，同时也可能伴有胃肠道的过敏反应而导致呕吐。例如，接触花粉、尘螨等过敏原后，呼吸道出现炎症反应引发咳嗽，而胃肠道也受到过敏原刺激出现功能紊乱导致呕吐。这种情况下，孩子往往有过敏病史，如湿疹、过敏性鼻炎等相关表现，需要注意排查过敏原。
四、其他因素
（一）刺激性气体或异物吸入
孩子吸入刺激性气体，如烟雾、冷空气等，会刺激呼吸道引起咳嗽，剧烈咳嗽时可能引起呕吐。另外，如果有异物吸入呼吸道，也会导致咳嗽，并且因为异物刺激呼吸道，容易引发呕吐反应。这种情况在幼儿中需特别注意，要观察孩子是否有异物吸入史，如玩耍时将小物件放入口中等情况。
（二）饮食因素
进食过多或进食后立即剧烈运动、咳嗽等，也可能导致呕吐。比如孩子进食过饱后马上咳嗽，胃内食物容易反流引起呕吐。所以要注意孩子的饮食规律，避免进食过饱，进食后不要让孩子立即进行剧烈的活动或咳嗽等。
对于小孩子咳嗽呕吐的情况，家长需要密切观察孩子的症状表现，如咳嗽的频率、程度，呕吐的次数、呕吐物的性状等。如果孩子咳嗽呕吐症状持续不缓解或伴有发热、呼吸急促、精神萎靡等其他异常表现，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持室内空气流通，避免孩子接触过敏原和刺激性物质，合理安排孩子的饮食和作息等。
