男性生殖器根部毛囊炎由细菌感染引发初现红色毛囊性丘疹数日内中央生脓疱周围有红晕脓疱干涸破溃成黄痂痂脱不留瘢痕局部轻痛痒好发于多汗搔抓后皮肤受损部位青少年因活动量大出汗多易发病局部皮肤损伤或卫生差者风险高；生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染所致初发局部现红斑簇集性小水疱迅速破溃成糜烂浅溃疡伴痛结痂愈合复发性症状较轻年龄影响发病成年人感染风险高不洁性行为或免疫功能低下者易感染；皮损上毛囊炎为毛囊一致性丘疹脓疱直径小脓疱中心可见毛发贯穿分布局限围绕毛囊；疱疹为簇集或散在小水疱壁薄易破溃呈集簇状分布与毛囊炎毛囊性损害明显不同；实验室检查毛囊炎取脓疱内容物细菌涂片及培养可见革兰阳性球菌培养分离出致病细菌如金黄色葡萄球菌等；疱疹取疱疹液涂片查多核巨细胞及核内嗜酸性包涵体或做单纯疱疹病毒抗原检测核酸检测等可检出相关指标如HSV-DNA阳性等；病程预后上毛囊炎经适当局部清洁抗感染等处理病程短数天至两周左右可痊愈预后好极少复发未及时处理可发展为疖痈等；疱疹原发性病程2-3周复发性病程较短易复发尤其免疫功能低下时易反复出现皮损预后与免疫状态相关免疫功能正常者规范处理可缓解症状但难彻底清除病毒易复发。
一、临床表现特点
1.毛囊炎：男性生殖器根部毛囊炎多由细菌感染引发，初始表现为红色毛囊性丘疹，数日内中央出现脓疱，周围伴有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂脱落后通常不留瘢痕，局部常伴有轻度疼痛或瘙痒，好发于多汗、搔抓后皮肤受损部位，多为单个或多个散在分布的皮损。不同年龄人群发病表现无本质差别，然而青少年因活动量大、出汗多，相对更易发病；存在局部皮肤损伤或卫生状况差等生活方式的人群，发病风险较高。
2.疱疹：生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV）感染所致，初发时局部会出现红斑、簇集性小水疱，水疱可迅速破溃形成糜烂或浅溃疡，伴有疼痛，之后结痂愈合。复发性生殖器疱疹症状相对较轻，但表现类似。年龄对疱疹发病有一定影响，成年人感染风险相对较高；有不洁性行为等生活方式的人群，感染单纯疱疹病毒的概率增大；有免疫功能低下病史的人群，如患有艾滋病等，更易反复发生疱疹且症状可能更为严重。
二、皮损形态差异
1.毛囊炎：皮损主要为毛囊一致性的丘疹、脓疱，丘疹直径一般较小，脓疱中心可见毛发贯穿，分布相对局限，多围绕毛囊分布。
2.疱疹：皮损为簇集或散在的小水疱，水疱壁薄，易破溃，水疱群呈集簇状分布，形态上与毛囊炎的毛囊性损害有明显区别。
三、实验室检查鉴别
1.病原学检查：
毛囊炎：可取脓疱内容物进行细菌涂片及培养，可见革兰阳性球菌，培养可分离出致病细菌，如金黄色葡萄球菌等。
疱疹：可采用疱疹液涂片，查找多核巨细胞及核内嗜酸性包涵体，或进行单纯疱疹病毒抗原检测、核酸检测等，能检测出单纯疱疹病毒的相关指标，如HSV-DNA阳性等。
四、病程及预后不同
1.毛囊炎：经适当的局部清洁、抗感染等处理，一般病程较短，数天至两周左右可痊愈，预后较好，极少复发，但若未及时处理可能发展为疖、痈等更严重感染。
2.疱疹：原发性生殖器疱疹病程一般为2-3周，复发性生殖器疱疹病程相对较短，但易复发，尤其在免疫功能低下等情况下容易反复出现皮损，预后与患者免疫状态等密切相关，免疫功能正常者经规范处理可缓解症状，但难以彻底清除病毒，易复发。
