胆管被肿瘤压迫全身黄因肿瘤致胆管梗阻、胆红素代谢障碍，需先明确病因诊断，再通过手术（根治或姑息）、内镜（支架置入、乳头括约肌切开）、介入（PTCD）等解除梗阻，同时对症支持营养、保肝，治疗后定期复查监测随访。
一、明确病因诊断
胆管被肿瘤压迫全身黄通常是因为肿瘤（如胆管癌、胰头癌等）导致胆管梗阻，胆红素代谢障碍引起黄疸。首先需要通过影像学检查，如腹部增强CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）等明确肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系等，同时结合肿瘤标志物等检查进一步辅助诊断。
二、解除胆管梗阻的治疗方法
（一）手术治疗
1.根治性手术：如果患者身体状况允许，肿瘤有切除机会，可考虑行肿瘤根治性切除手术，如胆管癌根治术、胰十二指肠切除术等，切除肿瘤同时解除胆管梗阻，这是从根本上解决问题的方法。对于不同年龄的患者，手术风险和预后有所不同，年轻患者一般恢复相对较快，但也需承受手术创伤；老年患者则要更充分评估心肺等重要脏器功能。生活方式健康的患者相对手术耐受性可能更好。
2.姑息性手术：若肿瘤无法切除，为缓解黄疸等症状，可选择姑息性手术，如胆肠吻合术，通过建立胆管与肠道的通道，使胆汁引流入肠道，从而减轻黄疸。对于特殊人群，如儿童患者，此类手术需极其谨慎，因为儿童解剖结构特殊，术后并发症风险可能更高，需充分评估手术获益与风险比。
（二）内镜下治疗
1.内镜下胆管支架置入术：通过内镜将胆管支架放置在梗阻部位，撑开胆管，恢复胆汁流通。对于不能耐受较大手术的患者，尤其是老年体弱或有严重基础疾病的患者较为适用。不同年龄患者放置支架后的恢复情况不同，老年患者可能恢复较慢，需加强术后护理。
2.内镜下乳头括约肌切开术：配合胆管取石等操作，解除胆管梗阻，适用于合并胆管结石等情况导致梗阻的患者。但该操作也有一定并发症风险，如出血、穿孔等，需严格掌握适应证。
（三）介入治疗
1.经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）：在影像引导下，通过穿刺肝脏将引流管置入胆管，引流胆汁，降低胆红素水平，改善全身黄染症状。对于身体状况极差、无法耐受手术和内镜治疗的患者是一种有效的姑息治疗手段。不同年龄患者行PTCD时，操作难度和术后护理重点不同，儿童患者因肝脏等器官发育未成熟，更需精细操作和密切观察。
三、对症支持治疗
1.营养支持：全身黄染的患者往往营养状况较差，需给予充足的营养支持，可通过肠内营养或肠外营养的方式保证患者摄入足够的热量、蛋白质等营养物质。对于不同年龄患者，营养支持的方式和量有所不同，儿童患者需根据其生长发育需求定制营养方案；老年患者则要考虑其消化功能减退等因素调整营养支持方案。
2.保肝治疗：使用一些保肝药物改善肝功能，如还原型谷胱甘肽等，但需在医生指导下合理应用，根据患者具体肝功能情况调整药物使用。对于有基础肝脏疾病的患者，保肝治疗需更加谨慎，避免加重肝脏负担。
四、后续监测与随访
患者在接受治疗后需要定期进行复查，包括肝功能检查（监测胆红素等指标变化）、影像学检查（评估胆管梗阻解除情况及肿瘤有无复发转移等）。不同年龄患者复查的频率和重点略有差异，儿童患者需关注生长发育及远期并发症；老年患者要重点监测基础疾病变化及肿瘤复发情况。通过定期监测和随访，及时发现问题并采取相应处理措施，以提高患者的生存质量和预后。
