支原体感染儿童有呼吸系统症状如咳嗽（多为首发且剧烈刺激性干咳不同年龄表现有别）、部分有咳痰量少；有全身症状如发热（可高可低持续时长不一不同年龄表现有差异）、常感乏力精神差；还有其他系统可能出现的症状如部分有消化系统症状（约百分之十至十五会出现恶心呕吐腹痛腹泻等）、少数有皮肤表现如多样皮疹属肺外表现之一。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
支原体感染儿童多以咳嗽为首发症状，且咳嗽往往较为剧烈，可为刺激性干咳。例如，一些研究表明，支原体肺炎患儿中约90%以上会出现咳嗽症状，咳嗽可持续较长时间，有的甚至会持续2-3周或更久。这种咳嗽是由于支原体感染呼吸道后，刺激呼吸道黏膜引起的炎症反应，导致呼吸道黏膜感受器受到刺激，引发咳嗽反射。
对于不同年龄的儿童，咳嗽表现可能有所不同。婴幼儿可能咳嗽相对不典型，表现为喘息、气促等；而年长儿咳嗽相对更典型为刺激性干咳。
2.咳痰
部分支原体感染儿童可能会有咳痰，但一般咳痰量较少。这是因为支原体感染主要影响呼吸道黏膜的上皮细胞，引起炎症，导致黏液分泌增加，但由于炎症程度相对不是特别重，所以咳痰量不多。不过也有少数病情较重的儿童可能会出现较多痰液，但总体来说咳痰不是支原体感染儿童最突出的典型症状。
二、全身症状
1.发热
支原体感染儿童可出现发热症状，体温可高可低，多为中等度发热，体温一般在38℃左右，但也有部分儿童体温可超过39℃。发热持续时间长短不一，有的儿童发热可持续1-3周。发热是机体对支原体感染的一种免疫反应，支原体感染后，其菌体成分作为抗原刺激机体免疫系统，导致体温调节中枢紊乱，从而出现发热。
不同年龄儿童发热表现有差异。新生儿及小婴儿发热可能不典型，体温波动较大；年长儿发热相对更易被察觉，且体温升高时可能伴有寒战等表现。
2.乏力
支原体感染儿童常感到乏力，精神状态相对较差。这是因为感染引起机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时炎症反应产生的毒素等物质也会影响机体的正常功能，导致儿童感觉疲倦、乏力。例如，一些研究发现，支原体感染患儿在发热、咳嗽的同时，往往伴有不同程度的乏力表现，影响儿童的日常活动，如不愿意玩耍、活动量明显减少等。
三、其他系统可能出现的症状
1.消化系统症状
部分支原体感染儿童可能出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为支原体感染可能引起全身炎症反应，炎症因子可影响胃肠道功能。例如，有研究报道，约10%-15%的支原体感染儿童会出现消化系统症状，可能是由于支原体感染后，通过血液循环或神经-体液调节影响了胃肠道的蠕动和消化功能。
对于婴幼儿，消化系统症状可能相对更明显，需要注意与其他消化系统疾病相鉴别。比如，要观察腹痛的部位、性质，腹泻的次数、大便性状等，以排除其他肠道感染性疾病等。
2.皮肤表现
少数支原体感染儿童可能出现皮肤表现，如皮疹。皮疹的形态多样，可表现为斑丘疹、荨麻疹样皮疹等。皮疹出现的原因可能与支原体感染引起的免疫反应有关，属于支原体感染的肺外表现之一。但皮肤表现相对较少见，不是支原体感染儿童的常见症状。
在观察皮肤表现时，要注意皮疹出现的时间、分布部位、皮疹变化情况等，以便辅助诊断支原体感染。例如，如果儿童在发热、咳嗽的基础上出现皮疹，且皮疹特点符合支原体感染相关皮疹表现，需要考虑支原体感染的可能。
